摘要标题：
可能由他汀类药物引起的睾丸疼痛。
摘要来源：Ann Pharmacother。 2007 年 1 月；41(1)：138-42。 Epub 2007 年 1 月 2 日。PMID：17200428
摘要作者：Sunny A Linnebur、William H Hiatt
文章所属单位：科罗拉多大学丹佛分校临床药学系和健康科学中心，丹佛，CO 80262，美国。 [email protected]
摘要：目标：描述一位患者在服用 3 种不同的他汀类药物后 3 次出现睾丸疼痛。病例摘要：一名 54 岁男性，患有高脂血症，开始接受洛伐他汀治疗。他的其他药物包括阿司匹林、左旋甲状腺素、丁螺环酮和阿替洛尔。开始使用洛伐他汀七个月后，患者出现睾丸不适，导致停药后缓解。随后，他开始服用辛伐他汀，并再次出现睾丸不适。辛伐他汀改为阿托伐他汀，疼痛缓解。然而，服用阿托伐他汀3个月后，患者出现睾丸疼痛，停药后缓解。在每次发作期间，当患者坐着、开车或穿紧身衣服时，疼痛都会加剧。纳兰霍概率量表表明他汀类药物可能导致了患者的疼痛。讨论：睾丸疼痛很少由药物引起。他汀类药物的产品标签并未将常见的泌尿系统不良事件列为常见。然而，阿托伐他汀和普伐他汀的标签列出了罕见的泌尿系统不良反应。文献检索没有发现任何先前报道的他汀类药物对睾丸产生不良反应的病例。然而，他汀类药物已被证明可以抑制睾丸中胆固醇的合成。一些数据表明他汀类药物可降低血清睾酮浓度但其他数据表明他汀类药物对性激素或精子发生没有影响。还有数据表明阿司匹林可能会影响睾酮浓度和睾丸功能。很难知道上述任何一种激素机制是否与该患者的睾丸不适有关，但该病例的时间进程和挑战/再挑战方面表明他汀类药物是原因。结论：他汀类药物的泌尿系统不良反应很少发生，但医疗人员不应忽视。