益生菌补充剂可减少学龄前儿童的特应性皮炎：一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。
摘要来源：Am J Clin Dermatol。 2010；11(5)：351-61。 PMID：20642296
摘要作者：Sergei V Gerasimov、Volodymyr V Vasjuta、Oksana O Myhovych、Lyudmyla I Bondarchuk
文章所属单位：乌克兰利沃夫国立医科大学儿科。 [email protected]
摘要：背景：角色益生菌治疗特应性皮炎（AD）的效果仍存在争议。最近对现有证据的系统审查要求对新的益生菌配方进行进一步的临床试验。目的：评估嗜酸乳杆菌DDS-1的临床疗效和影响, 乳双歧杆菌 UABLA-12 与低聚果糖对中度至重度 AD 学龄前儿童外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：对 90 名 1-3 岁患有中重度 AD 的儿童进行随机、双盲、安慰剂对照、前瞻性试验，他们接受嗜酸乳杆菌 DDS-1、乳酸双歧杆菌 UABLA-12 和与安慰剂相比，每天两次服用 50 亿菌落形成单位剂量的低聚果糖，持续 8 周。主要结果指标是特应性皮炎评分 (SCORAD) 值的百分比变化。其他结果指标包括婴儿皮炎生活质量 (IDQOL) 和皮炎家庭影响 (DFI) 评分的变化、外用皮质类固醇的使用频率和用量，以及通过激光流式细胞术测量的外周血淋巴细胞亚群。结果：在最后一次访视时，益生菌组的 SCORAD 下降百分比为 33.7%，而安慰剂组为 19.4%（p = 0.001）。接受 Probi 的儿童第 8 周时，与安慰剂组儿童相比，耳科儿童的平均 [SD] SCORAD 评分下降幅度更大（分别为 -14.2 [9.9] 和 -7.8 [7.7]；p = 0.001）。益生菌组的 IDQOL 和 DFI 评分较基线显着下降，分别为 33.0% 和 35.2%，安慰剂组分别为 19.0% 和 23.8%（p = 0.013，p = 0.010）。在 8 周试验期间，益生菌患者的外用皮质类固醇用量平均减少 7.7 克（p = 0.006）。第 8 周时，益生菌组的 CD3、CD16 和 CD22 淋巴细胞亚群保持不变，而 CD4 百分比、CD25 百分比和绝对计数下降，CD8 百分比和绝对计数增加（与安慰剂相比，p<0.007） 。第 8 周时，益生菌组的 CD4 百分比、CD25 百分比、CD25 绝对计数和 SCORAD 值之间存在显着相关性（分别为 r = 0.642、r = 0.746、r = 0.733；p<0.05）。含有 L. aci 的益生菌混合物dophilus DDS-1、乳双歧杆菌 UABLA-12 和低聚果糖与 AD 儿童的临床显着改善相关，并伴有外周血中相应淋巴细胞亚群的变化。益生菌治疗成人 AD 的疗效需要进一步研究。