高危人乳头瘤病毒阳性宫颈上皮内瘤变 2 级自然消退的预后因素。
摘要来源：Int J Gynecol Cancer。 2019 年 5 月 10 日。Epub 2019 年 5 月 10 日。PMID：31079058
摘要作者：Margot M Koeneman、Natasja Hendriks、Loes Fs Kooreman、Bjorn Winkens、Roy Fpm Kruitwagen、Arnold J Kruse
文章隶属关系：Margot M Koeneman
摘要：简介：自从实施基于人乳头瘤病毒（HPV）的宫颈癌筛查以来，大多数宫颈癌患者2 级上皮内瘤变 (CIN2) 病变为高危 (hr)HPV 阳性。缺乏关于 hrHPV 阳性 CIN2 预后因素的证据，这阻碍了对接受观察的女性进行常规管理的个体咨询。本研究的目的是确定预后hrHPV 阳性 CIN2 自发消退的因素。
方法：一项回顾性队列研究在马斯特里赫特大学医学院进行中心, 荷兰.纳入2000年1月1日至2013年4月30日期间接受观察的hrHPV阳性CIN2女性。回归定义为24个月随访时巴氏1/2细胞学（正常或意义未明的非典型鳞状细胞（ASCUS）细胞学）或≤CIN1组织学，并且在24个月随访前未诊断出≥CIN2。使用逻辑回归分析评估潜在的预后因素（HPV-16/18、p16 染色、KI67 染色、年龄、吸烟状况、最后一次子宫颈抹片检查结果、多个 CIN2 病变、口服避孕药的使用和产次）。
结果：该研究共有 56 名女性，其中 34 名 (61%) 的病变出现自发消退。在所有研究中在潜在的预后因素中，只有不吸烟和未生育与疾病消退显着相关（单变量分析中，OR 3.84，95% CI 1.04至14.21，OR 5.00，95% CI 1.32至19.00）。在多变量回归分析中校正年龄和 HPV-16/18 后，这两种效应仍然显着。在吸烟的女性中，22 名女性中有 10 名（46%）出现疾病消退，而 21 名不吸烟女性中有 16 名（76%）出现疾病消退。在已生育女性中，27 名女性中有 12 名 (44%) 出现退化，而 20 名未生育女性中有 16 名 (80%) 出现退化。
讨论：< /span>吸烟状况和产次可能会影响 hrHPV 阳性 CIN2 疾病消退的可能性。在就立即治疗或保守治疗进行选择的个体患者咨询中可以考虑这些因素。