青春期早期或成年期使用生殖器滑石粉和冲洗剂与子宫肌瘤诊断的关联。
摘要来源：Am J Obstet Gynecol。 2023 年 12 月；229(6)：665.e1-665.e10。 Epub 2023 年 8 月 18 日。PMID：37598998
摘要作者：Kemi Ogunsina、Dale P Sandler、John D Murphy、Quaker E Harmon、Aimee A DAloisio、Donna D Baird、Katie M OBrien
文章隶属关系：Kemi Ogunsina
摘要：背景：生殖器滑石粉和冲洗是可能涉及接触与某些妇科癌症相关的化学物质的做法。然而，尚不清楚它们是否与女性肌瘤风险或肌瘤诊断年龄相关。
目的：这项研究旨在评估青春期早期生殖器滑石粉的使用和冲洗对患病率的影响黑人/非裔美国人和非西班牙裔白人女性在 35 岁和 50 岁之前诊断出肌瘤。
研究设计：数据来自姐妹研究（2003-2020），该研究是一项由 50,884 名年龄在 35 至 74 岁的美国女性组成的前瞻性队列。参与者被问及是否曾经诊断出肌瘤、年龄，以及他们是否在 10 至 13 岁之间或过去 12 个月内使用过生殖器滑石粉和/或冲洗过。应用预定义的排除标准后，我们的分析样本量为 n=46,316（黑人，n=4310；非西班牙裔白人，n=42,006）。使用多变量逻辑回归计算入组时 35 岁至 74 岁女性中 35 岁之前诊断出早发性肌瘤的调整比值比和 95% 置信区间，以及 50 岁至 74 岁女性中 50 岁前诊断出肌瘤的调整比值比和 95% 置信区间入学时的年数。我们调整了早期生活因素（子宫内己烯雌酚暴露、单胎或多胎、婴儿期喂养大豆配方奶粉）、儿童社会经济状况以及与 10 岁时同龄人相比的相对体重和身高。我们使用多重插补（所有分析中缺失 <10%）。结果按种族/民族进行分层，因为黑人女性比非西班牙裔白人女性更容易在年轻时患肌瘤。
结果：< /span>在黑人/非裔美国女性中，29% 在 35 岁之前诊断出肌瘤。在 10 至 13 岁时使用生殖器滑石粉（调整后的比值比，1.23；置信区间，1.06-1.41）和冲洗（调整后的比值）比率，1.19；95% 置信区间，0.95-1.48）与 35 岁之前诊断出子宫肌瘤的几率较高相关。不使用滑石粉进行冲洗与几率增加无关，但结合使用生殖器滑石粉和冲洗剂与 52肌瘤发生率增加的百分比（置信区间，1.14-2.01）。在非西班牙裔白人女性中，9% 报告在 35 岁之前诊断出肌瘤。在 10 至 13 岁时使用生殖器滑石粉 (1.31; 1.20-1.44) 但不进行冲洗 (0.96; 0.77-1.20) 与 35 岁之前诊断出肌瘤有关。我们观察到当我们考虑 50 岁之前诊断出的肌瘤时，非西班牙裔白人女性的情况类似，但这两种做法都与黑人女性 50 岁之前诊断出的肌瘤无关。
结论：青春期早期使用生殖器滑石粉，无论是单独使用还是与冲洗相结合（但不单独冲洗），与黑人/非裔美国女性 35 岁之前和 35 岁之前诊断出的肌瘤患病率相关50 名非西班牙裔白人女性。青春期早期可能是肌瘤发展的易感期，这表明应教育青春期女孩不要使用滑石粉和冲洗，或使用滑石粉和冲洗的替代方法。