文章发布状态：免费摘要标题：
第二次阴道分娩后大子宫肌瘤自发完全消退：病例报告。
摘要来源：医学（巴尔的摩）。 2018 年 11 月；97(45)：e13092。 PMID：30407315
摘要作者：Myounghwan Kim
文章隶属关系：Myounghwan Kim
摘要：基本原理：肌瘤是常见的激素依赖性良性子宫肿瘤。据估计，20% 至 40% 的育龄妇女会出现这种情况。孕妇肌瘤患病率为10.7%。大多数肌瘤在怀孕期间不会增大。怀孕对子宫肌瘤的生长具有可变且不可预测的影响。妊娠对子宫肌瘤大小的影响仍不清楚。评估肌瘤的研究人员报告说，产次与肌瘤之间呈负相关，表明存在保护作用。在子宫肌瘤还小的时候怀孕会起到保护作用；而在肌瘤形成之前或肿瘤达到某个临界尺寸之后发生的妊娠则不会起到保护作用。本文报道了一位患有大子宫肌瘤的妇女在第二次成功阴道分娩后自然消退的病例。据我们所知，尚未报道大肌瘤在分娩后完全消退的情况。
患者担忧：A 35 1 岁 0 岁孕妇从私人诊所转诊，有盆腔包块、附件包块病史和 19 周闭经史。
诊断：超声检查显示子宫底（12.1×8.3 cm）有实性肿块，提示子宫右侧附件 (7.7 × 6.0 cm) 处有子宫肌瘤和复杂的回声肿块。
干预措施：通常，剖腹产是由于尝试阴道分娩时存在破裂风险，因此在子宫肌瘤切除术后进行。因此，患者决定不进行子宫肌瘤切除术，因为她在第一次阴道分娩后没有任何肌瘤相关症状，并且希望通过阴道分娩生更多的孩子。
结果：产后六个月，她再次怀孕。患者再次阴道分娩。第二次分娩四年后，大肌瘤完全消退。
教训：肌瘤可以随着产后消退而消退。尽管与子宫肌瘤相关的妊娠并发症发生率为 10% 至 30%，但不建议进行预防性子宫肌瘤切除术。另外，考虑到胎次的保护作用，受孕和分娩是合理的。le 选择，并且可以允许计划怀孕的女性推迟治疗。