抗血小板治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内弹簧圈栓塞的效果。
摘要来源:中风。 2009 年 6 月;40(6):1969-72。 Epub 2009 年 4 月 23 日。PMID:19390079
摘要作者:Walter M van den Bergh、Richard SC Kerr、Ale Algra、Gabriel J E Rinkel、Andrew J Molyneux,
文章所属单位:大学重症监护室乌得勒支医疗中心,PO Box 85500, 3508 GA Utrecht, 荷兰。 [电子邮件受保护]
摘要:BACKG回合及目的:蛛网膜下腔出血 (SAH) 患者在动脉瘤血管内弹簧圈栓塞期间或之后经常使用抗血小板药物。该策略基于非对照病例系列,包括未破裂动脉瘤或其他病变的患者ns。我们收集了 SAH 患者抗血小板药物有效性的数据。方法:国际蛛网膜下腔动脉瘤试验 (ISAT) 的所有 43 个参与中心均收到了一份调查问卷,了解他们是否在弹簧圈弹簧栓塞期间或之后从未、有时或始终服用过抗血小板药物。根据患者个体数据,分别计算在弹簧圈栓塞期间或之后在采用标准处方的医院接受治疗的患者与在没有标准抗血小板处方的医院接受治疗的患者的弹簧圈栓塞与夹闭术的相对风险 (RR)。我们计算了卷绕期间标准与非标准抗血小板处方处方以及卷绕后标准与非标准处方的 RR 比率。结果:19 个中心做出了回应,占 2143 名 ISAT 患者中的 1422 名 (66%)。 2 个响应中心(8% 的弹簧圈患者)在弹簧圈弹簧圈期间和 6 个中心(24%)弹簧圈弹簧圈后标准处方抗血小板药物。 2个月后效果不佳在弹簧圈缠绕期间采用抗血小板处方政策的医院中,RR 为 0.82(95% CI:0.45 至 1.49),而在没有这种政策的医院中,RR 为 0.66(95% CI:0.55 至 0.78)(RR 之比 1.24,P =0.56)。弹簧圈期间使用抗血小板药物的 1 年结果的 RR 比为 1.01(P=0.89),弹簧圈后使用抗血小板药物的 RR 比为 1.00(P=0.77)。结论:本研究结果并不支持血管内弹簧圈栓塞期间或之后抗血小板药物可改善 SAH 患者预后的假设。