不适合择期修复的未经治疗的大型腹主动脉瘤的破裂率。
摘要来源：J Vasc Surg。 2015 年 6 月；61(6):1606-12。 Epub 2015 年 2 月 7 日。PMID：25661721
摘要作者：Fran Parkinson、Stuart Ferguson、Peter Lewis、Ian M Williams、Christopher P Twine，
文章隶属关系：Fran Parkinson
摘要：背景：选择性腹主动脉瘤 (AAA) 手术依赖于平衡干预风险与动脉瘤导致死亡的风险。尽管人们对 5.5 厘米处的干预了解很多，但对于在此阈值不适合择期手术的患者的命运却知之甚少。过去 20 年来，药物治疗和血管内手术彻底改变了主动脉瘤的治疗，并被认为影响了破裂率。
方法：通过 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 图书馆数据库检索 MEDLINE，查找报告从开始到 2014 年 1 月未经治疗的大型 AAA 入路随访的研究。数据使用随机效应分析进行汇总，报告标准化均值差异和 95% 置信区间 (CI)。主要终点是按 AAA 大小划分的每年破裂率和全因死亡率。
结果：确定的搜索策略1892 次引用，其中纳入了 11 项研究，涉及 1514 名经历 347 处破裂 AAA 的患者。 AAA > 5.5 cm 的患者中 AAA 破裂的总体发生率为每年 5.3% (95% CI, 3.1%-7.5%)。这表示 AAA 5.5 至 6.0 cm 的累积年破裂率为 3.5%（95% CI，-1.6% 至 8.7%），AAA 6.1 至 7.0 cm 的累积年破裂率为 4.1%（95% CI，-0.7% 至 9.0%）， AAA>7.0 cm 时为 6.3%（95% CI，-1.8% 至 14.3%）。研究之间不存在异质性es (I(2) = 0%)。这些患者中只有 32% 在 AAA 破裂时接受了修复，围手术期死亡率为 58%（95% CI，32%-83%）。 AAA 以外原因导致的死亡风险高于破裂导致的死亡风险。
结论：破裂率未经治疗的 AAA 低于目前文献中引用的值。该组患者非AAA相关死亡率较高。