摘要标题：
卡瓦：功效、安全性和精神药理学的综合综述。
摘要来源：Aust N Z J Psychiatry。 2011 年 1 月；45(1)：27-35。 Epub 2010 年 11 月 15 日。PMID：21073405
摘要作者：Jerome Sarris、Emma LaPorte、Isaac Schweitzer
文章所属单位：澳大利亚维多利亚州墨尔本大学墨尔本诊所精神病学系。 [电子邮件受保护]
摘要：概述：卡瓦（Piper methysticum）是一种南太平洋精神药物，具有抗焦虑活性。这种效果是通过改变脂质膜结构和钠通道功能、抑制单胺氧化酶 B 以及去甲肾上腺素和多巴胺来调节 GABA 活性来实现的再摄取抑制。卡瓦可以在美国、澳大利亚和新西兰等司法管辖区的柜台购买。因此，建议对疗效、安全性和临床建议进行审查。
目标：对卡瓦的疗效、精神药理学和安全性，并为精神病学治疗广泛性焦虑症 (GAD) 提供临床建议。
方法：2010 年中期，使用电子数据库 MEDLINE、CINAHL、PsycINFO 和 Cochrane 图书馆对与卡瓦和 GAD 相关的搜索词进行了审查。随后使用 Web of Science 引用的参考文献检索对关键论文进行了前向检索。
结果：当前的证据权重支持使用卡瓦来治疗焦虑症，并在四个方面取得显着效果审查了六项研究（平均 Cohens d = 1.1）。但应考虑安全问题。除了避免与酒精一起使用并谨慎使用其他精神药物外，建议使用适当卡瓦品种的根茎（根）的传统水溶性提取物。如果驾驶或操作重型机械，应强制避免高剂量。对于经常服用卡瓦的人，建议进行常规肝功能检查。
结论：虽然目前的证据支持卡瓦可以治疗广泛性焦虑症，但更多的研究表明需要评估与现有药物比较剂的比较功效和安全性（对肝脏、认知、驾驶和性的影响）。