经典致幻剂作为抗抑郁药?药效学和假定临床作用的综述。
摘要来源:Ther Adv Psychopharmacol。 2014 年 8 月;4(4):156-69。 PMID:25083275
摘要作者:大卫·鲍迈斯特、乔治娜·巴恩斯、乔瓦尼·贾罗利、德里克·特雷西
文章隶属关系:大卫·鲍迈斯特
摘要:致幻剂几千年来一直是精神实践的一部分,但围绕其精神表现作用的争议导致其在 20 世纪中叶被禁止,尽管新数据表明其在治疗抑郁症方面具有治疗效用,但基本上没有证据表明其具有伤害或毒性。本综述探讨了它们的药效作用和目前有限的数据继承人诊所的有效性。这些药物似乎通过其对血清素能 5-HT2A 受体的激动剂或部分激动剂活性发挥其致幻作用,尽管它们也对其他代谢型血清素受体具有亲和力。致幻剂结合影响广泛的细胞内信号传导途径,其确切性质仍不完全清楚。它们改变穿过大脑的脑干中缝核的血清素能基调;它们与前额皮质中的受体相互作用,改变连接模式和细胞内功能;它们会破坏通过丘脑到皮质的感觉输入的抑制控制。血清素能系统长期以来一直与焦虑和抑郁症有关,并且是大多数现有抗抑郁药的主要目标。经典致幻剂会改变该系统的功能,但与当前药物的方式不同:虽然已确定了受体和神经递质途径至于哪种致幻剂可以产生治疗效果,目前其神经生物学仍处于推测状态。目前关于致幻剂安全性和临床应用的文献极其有限,但仍在不断增加。健康对照和临床人群对这些药物的耐受性良好,对重复给药的快速耐受可能会降低依赖性的可能性。过去十年报告的临床试验普遍显示出积极的治疗潜力,但数量明显较少。立法政策对这些化合物的评估产生了冻结作用,更好地了解这些化合物可能会提高我们对意识、抑郁症神经病理学过程的了解,并有可能开辟新的药物疗法。