氢化可的松、维生素 C 和硫胺素用于治疗心脏手术后败血症和感染性休克。
摘要来源：Indian J Anaesth。 2018 年 12 月；62(12):934-939。 PMID：30636793
摘要作者：Mahesh Balakrishnan、Hemang Gandhi、Komal Shah、Himani Pandya、Ramesh Patel、Sunny Keshwani、Nikhil Yadav
文章隶属关系：Mahesh Balakrishnan
摘要：背景和目标：维生素 C 对危重患者血管加压药需求的影响之前已被评估过。我们的目的是评估维生素 C、氢化可的松和硫胺素对成人心脏手术患者术后升压药需求和死亡率的影响。
方法：约 24 名感染性休克患者被随机分入第 1 组（每天接受匹配的安慰剂治疗， 4 天）和第 2 组（每天接受 6 克维生素 C、400 毫克硫胺素和 200 毫克氢化可的松，持续 4 天）。治疗 4 天的升压药剂量是主要终点，而院内死亡率是次要终点。
结果：两组之间的 APACHE IV 和 EUROSCORE II 评分相似。加压素（与第一天的差异 - 0.0008± 0.00289 vs 0.0033 ± 0.00492 单位/公斤/分钟；= 0.019）和去甲肾上腺素的需求显着减少（与第一天的差异 - 0.0283± 0.040 vs 0.023 ± 0.035 μg/kg/min； = 0.006），与对照组相比，维生素 C 治疗组观察到这一结果。第 3 天（68.11± 33.64 对比 33.2 ± 27.55 ng/mL；= 0.0161）和第 4 天（70.03± 29.74 对比 26.3 ± 23.08 ng/mL；= 0.0009）的 PCT 水平显着与对照组相比，治疗组明显降低。然而，研究组之间的脓毒症相关器官衰竭评估（SOFA）评分和死亡率没有差异。
结论： 维生素 C、硫胺素和氢化可的松的组合可减少患有感染性休克的成人心脏手术患者的升压药需求。