维生素 C 对接受心脏手术的患者通过依托咪酯诱导产生的肾上腺抑制的影响:一项随机对照试验。
摘要来源:Ann Card麻醉。 2016年7月-9月;19(3):410-7。 PMID:27397444
摘要作者:Deepanwita Das、Chaitali Sen、Anupam Goswami
文章隶属关系:Deepanwita Das
摘要:简介: 依托咪酯通常是心脏受损患者的首选,因为它具有相对的心血管稳定性。然而,该药物的使用受到限制,因为依托咪酯会抑制肾上腺中由咪达介导的 11-β-羟基化,从而抑制皮质醇生物合成。依托咪酯的唑基。本研究旨在观察维生素C对心脏手术患者依托咪酯诱导后肾上腺抑制的影响。
材料与方法:
材料和方法:>共有 78 名患者被随机分为两组。第一组每天两次口服维生素 C(500 毫克),第二组每天两次服用抗酸药片作为安慰剂,而不是在手术前连续 7 天直到手术当天早上服用维生素 C。两组患者均采用依托咪酯(0.1~0.3 mg/kg)诱导。在诱导后 24 小时之前的不同时间点评估血液皮质醇/血乳酸、血糖、血流动力学参数,并评估围手术期结果。
结果: 最终分析了 70 名患者(每组 35 名)的数据。与对照组相比,第一组的皮质醇水平在统计上显着较高(69.51±7.65)o 诱导后第 1 小时,II 组 (27.74 ± 4.72) (P<0.05)。在第二组中,诱导后第 1 个 24 小时内皮质醇始终较低。第二组的肾上腺素总需求量在统计学上显着较高。两组的拔管时间、重症监护病房停留时间相似。
结论:维生素 C 有效抑制心律失常。依托咪酯可引起心脏病患者的肾上腺抑制,因此在维生素 C 预处理时,依托咪酯可作为心肺转流下心脏手术诱导的安全替代方案。