补充维生素 C 对肌肉骨骼损伤后胶原蛋白合成和氧化应激的功效：系统评价。
摘要来源：Orthop J Sports Med 。 2018 年 10 月；6(10)：2325967118804544。 Epub 2018 年 10 月 25 日。PMID：30386805
摘要作者：Nicholas N DePhillipo、Zachary S Aman、Mitchell I Kennedy、J P Begley、Gilbert Moatshe、Robert F LaPrade
文章隶属关系：Nicholas N DePhillipo
摘要：背景：最近对肌肉骨骼损伤后生化途径的研究表明，维生素 C（抗坏血酸）可能是一种可行的补充剂增强胶原蛋白合成和软组织愈合。
目的：（1）总结维生素C治疗方案； (2) 体内外维生素C加速骨、肌腱、韧带损伤愈合功效的报告； (3) 报告维生素 C 作为抗氧化剂预防纤维化和促进胶原蛋白合成的功效。
研究设计：系统审查；证据级别，2。
方法：进行了系统评价，纳入动物和人类研究的标准肌肉骨骼损伤后补充维生素 C，具体涉及胶原蛋白交联、胶原蛋白合成以及骨骼、韧带和肌腱的生物愈合。
结果： 最初的搜索产生了 286 篇文章。应用纳入和排除标准后，最终分析纳入10篇文章。在评估骨折愈合的临床前研究中，有 2 项研究报告称，与对照组相比，维生素 C 补充剂组的骨愈合显着加快。两项评估肌腱愈合的临床前研究报告称，与对照组相比，维生素 C 使 I 型胶原纤维和疤痕组织形成显着增加。前交叉韧带 (ACL) 重建后的 1 项临床前研究报告，与对照组相比，维生素 C 组的 ACL 移植物融合在短期（1-6 周）内有显着改善；然而，没有长期（42 周）差异。在评估骨折愈合的临床研究中，1 项研究报告 50 天骨折愈合率或 1 年功能结果没有显着差异。在动物模型中，维生素 C 补充剂被证明可以通过氧化还原调节来中和活性氧，从而降低氧化应激参数。没有动物或人类研究报告补充维生素C有任何副作用。
结论：临床前研究表明维生素C具有加速骨愈合的潜力骨折后，增加 I 型胶原合成，并降低氧化应激参数。在动物模型或人类参与者中均未报告补充维生素 C 产生不良影响；因此，口服维生素 C 似乎是一种安全的补充剂，但与对照相比缺乏临床证据。由于人体研究数量有限，在实施维生素C作为伤后补充剂之前还需要进一步的临床研究。