维生素 C 缺乏可导致肺动脉高压：病例报告的系统回顾。
摘要来源：BMC Pulm Med。 2024 年 3 月 19 日；24(1):140。 Epub 2024 年 3 月 19 日。PMID：38504249
摘要作者：Harri Hemilä、Angelique M E de Man
文章隶属关系：Harri Hemilä
摘要：背景：在早期文献中，人类无意中缺乏维生素 C 与心力衰竭有关。豚鼠实验性维生素 C 缺乏导致心脏扩大。本研究的目的是收集和分析维生素 C 与肺动脉高压的病例报告。
方法：我们认为拱形 Pubmed 和 Scopus 进行案例研究，其中维生素 C 缺乏被认为是肺动脉高压的原因。我们选择了通过超声心动图或导管插入术诊断肺动脉高压的报告，适用于任何年龄、性别或维生素 C 剂量。我们提取了定量数据进行分析。我们使用平均肺动脉压 (mPAP) 作为主要关注的结果。
结果：我们确定了 32 份病例报告，其中 21 篇是在过去 5 年出版的。 69% 的患者出现呼吸困难，53% 的患者出现水肿，28% 的患者出现疲劳。对 27 例患者进行了血浆维生素 C 水平检测，其中 24 例检测不到，3 例患者血浆维生素 C 水平非常低。 30例饮食不良，17例患有神经精神疾病。 24 例报告右心室扩大。在维生素 C 缺乏期间，中位 mPAP 为 48 mmHg（范围 29-77 mmHg；N = 28）。开始服用维生素C后，中位 mPAP 为 20 mmHg（范围 12-33 mmHg；N = 18）。对于后 18 例，维生素 C 缺乏期间，mPAP 升高了 2.4 倍（中位数）。据报道，维生素 C 缺乏期间的肺血管阻力 (PVR) 为 9 例，范围为 4.1 至 41 Wood 单位。维生素 C 缺乏期间的 PVR 比服用维生素 C 期间高 9 倍（中位数；N = 5）。 8例中有直接证据表明病例患有肺动脉高压（PAH）。其余病例中的大多数可能也是 PAH。
结论：我们研究中分析的病例表明，肺动脉高压可以这是早期文献中报道的坏血病患者心力衰竭的一种解释。测量 PH 患者的血浆维生素 C 水平并检查维生素 C 给药的效果似乎是明智的。