雷公藤多甙（TG）作为缓解病情抗风湿药物（DMARD）与传统 DMARD 联合治疗类风湿关节炎的疗效：随机对照试验的系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Pharmacol Res。 2022 年 8 月 24 日；184:106405。 Epub 2022 年 8 月 24 日。PMID：36028187
摘要作者：冯哲、付玲、王俊勤、朱亚美、何晓金、周玲玲、周学平
文章所属单位：冯哲
摘要：目的：探讨TG的疗效和安全性，以及疗效机制、主要疗效特征和疗效影响因素，并结合一种传统的DMARD，为TG治疗RA的临床应用提供指导。
方法：我们检索了数据PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Ovid、Scopus、ClinicalTrials.gov、CNKI、万方、SinoMed、VIP、中国临床试验注册中心、KTKP 和 J-STAGE 数据库截至 2022 年 8 月 12 日。根据 PRISMA 声明，使用 Stata 16.0 软件和 Review Manager 5.4 软件进行分析。
结果：38 项随机对照试验（随机对照试验）也包括在内。联合 TG 在 28 关节计数疾病活动评分 (DAS28) 和美国风湿病学会 50 反应 (ACR50) 方面表现优异，并且不会增加不良事件 (AE)。联合 TG 显着抑制白细胞介素 1 (IL-1)、白细胞介素 6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子 α (TNF-α)。联合TG在改善压痛关节计数（TJC）、肿胀关节计数（SJC）、疼痛评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及医生和患者对疾病活动性的整体评估方面显示出显着优势。ty。但干预人群的平均年龄、疗程、合并DMARD类别以及偏倚风险是影响上述效果的重要因素。
结论：TG 联合用药在改善 RA 病情方面优于传统 DMARD 单一疗法，且安全性良好。这种作用与TG降低IL-1、IL-6和TNF-α的机制密切相关。并且TG的组合在改善关节体征、症状、炎症指标、整体健康等各方面都表现出更好的效果。但对于45岁以下的患者，短期间歇给药，与MTX联合使用可能更有利于TG发挥更好的疗效。