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硫胺素给药与心力衰竭危重患者预后的关联。
摘要来源：Front Pharmacol。 2023 年；14：1162797。 Epub 2023 年 3 月 23 日。PMID：37033650
摘要作者：杨锐、黄家胜、赵玉梅、王佳、牛东东、叶恩琳、岳苏茹、侯雪飞、崔丽丽、吴佳媛
文章所属单位：杨瑞
摘要：硫胺素缺乏在心力衰竭患者中很常见，补充硫胺素可以使这些患者受益。然而，硫胺素给药与心力衰竭危重患者预后之间的关系仍不清楚。因此，本研究旨在证明硫胺素对重症患者的生存益处h心力衰竭。以重症监护医学信息集市-Ⅳ数据库为基础进行回顾性队列分析。根据住院期间是否接受硫胺素治疗，将危重心力衰竭患者分为硫胺素组和非硫胺素组。使用 Kaplan-Meier (KM) 方法和 Cox 比例风险模型评估硫胺素补充剂与院内死亡率之间的关联。还进行了 1:1 最接近倾向评分匹配 (PSM) 和基于倾向评分的治疗加权逆概率 (IPW)，以确保研究结果的稳健性。 本研究总共纳入了 7,021 名患者，其中 685 名和 685 名患者硫胺素和非硫胺素组中分别有 6,336 个。卡普兰-迈耶生存曲线表明，硫胺素组的院内死亡率低于非硫胺素组。在调整了各种混杂因素后，Cox 回归模型显示出显着的结果。在完全调整的模型中，硫胺素给药对心力衰竭危重患者的院内死亡率有显着的有益影响，其风险比为 0.78（95% 置信区间：0.67-0.89）。倾向评分匹配和治疗概率权重分析也取得了一致的结果。硫胺素补充剂与入住 ICU 的心力衰竭危重患者院内死亡率风险降低相关。需要进一步开展多中心、设计良好的大样本随机对照试验来验证这一发现。