摘要标题：
未经治疗的乳糜泻缺乏维生素 B12。
摘要来源：Am J Gastroenterol。 2001 年 3 月；96(3)：745-50。 PMID：11280545
摘要作者：A Dahele, S Ghosh
文章所属单位：苏格兰爱丁堡大学西部综合医院医学科学系。
摘要：目标：铁叶酸吸收不良在未经治疗的乳糜泻中很常见，因为近端小肠主要受到影响。维生素 B12 缺乏症被认为并不常见，因为回肠末端相对较少。本研究旨在调查未经治疗的乳糜泻患者维生素 B12 缺乏症的患病率。方法：对 1997 年 9 月至 1999 年 2 月期间连续 39 名经活检证实的乳糜泻患者（32 名女性，7 名男性；中位年龄 48 岁，范围 22-77 岁）进行前瞻性研究。全血细胞计数、血清维生素 B12、在无麸质饮食治疗前后平均 4 个月（范围 2-13 个月）测量红细胞叶酸和乳糜泻自身抗体（IgA 抗麦胶蛋白和 IgA 抗肌内膜抗体）。在维生素 B12 缺乏的患者中，进行了内因子抗体和席林试验（第 1 部分）。结果：共有 16 名 (41%) 患者缺乏维生素 B12 (<220 ng/L)，16 名 (41%) 患者（11 名女性和活着的男性）贫血。仅 5/16 (31%) 的维生素 B12 患者伴有叶酸缺乏。对 10 名缺乏维生素 B12 的患者进行的席林测试显示，5 名结果较低，5 名结果正常。尽管只有 5 名患者接受了肠外维生素 B12，但在随访中，所有患者的维生素 B12 结果均已正常化。三名维生素 B12 缺乏患者出现的肢端感觉异常在补充维生素 B12 后得到缓解。结论：维生素 B12 缺乏症在未经治疗的乳糜泻中很常见，并且浓度在补血前应常规测量 s。仅采用无麸质饮食，维生素 B12 浓度就会恢复正常，但有症状的患者可能需要补充。