摘要标题：
回顾黄热病疫苗接种的风险和益处，包括一些新的分析。
摘要来源：专家修订疫苗。 2012 年 4 月；11(4):427-48。 PMID：22551029
摘要作者：Thomas P Monath
文章所属单位：Kleiner Perkins Caufield&Byers，美国加利福尼亚州门洛帕克。 [电子邮件受保护]。
摘要：直播、黄热病（YF）17D减毒疫苗可提供高效、持久的免疫力，广泛用于前往南美洲和非洲流行地区的旅行者和居民。与这些疫苗相关的神经性和内脏性严重不良事件很少发生，但 YF 17D 疫苗相关内脏性疾病 (YEL-AVD) 因其致命性而引人注目。 YEL 似乎有两种不同的风险模式-AVD：首先发生在先天免疫缺陷的年轻人，特别是女性，其病死率较高；第二个是老年人，特别是患有与年龄相关的免疫衰老且病死率较低的男性。从 1990 年至今，旅行者中 YEL-AVD 的病例数 (n = 31) 和死亡数 (n = 12) 超过了自然感染的 YF 报告数 (n = 6)，这引发了人们的疑问：疫苗接种的效果超过了旅行者的获益。为了在这一点上提供一些指导，在一项新的分析中，将疫苗相关损伤的发生率与自然获得性疾病的发生率进行了比较，该分析估计了黄热病流行地区的免疫易感分母人群。多年来，在南美洲，与疫苗相关的疾病和死亡的风险与自然感染黄热病的疾病和死亡的风险相似。非洲野生型黄热病的估计风险远高于疫苗相关型黄热病的风险受伤。在做出 YF 疫苗接种决定时应考虑多种因素，包括具体目的地、一年中的季节、YF 传播的当地证据、接触媒介蚊子的可能性以及 YEL-AVD 的个体风险因素，目的是提高疫苗覆盖率前往高风险地区旅行，减少不必要的疫苗接种。还描述了未来更安全的疫苗的前景。