使用卡格列净（一种钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂）治疗 2 型糖尿病女性的外阴阴道症状和念珠菌定植的评估。
摘要来源：Curr Med Res Opin 。 2012 年 7 月；28(7):1173-8。 Epub 2012 年 6 月 14 日。PMID：22632452
摘要作者：Paul Nyirjesy、Yue Zhu、Kirk Ways、Keith Usiskin
文章所属单位：Department of Obstetrics and Gynecology, Drexel University College of Medicine, Philadelphia, PA 19102 ，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景/目标：患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的女性阴道念珠菌定植的风险增加，可能是因为糖尿。钠葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2) 抑制剂正在开发用于治疗 T2DM，通过增加尿葡萄糖排泄来改善血糖控制。在接受 SGLT2 抑制剂卡格列净治疗的 T2DM 女性患者中评估阴道念珠菌定植和症状性外阴阴道不良事件 (VVAE)。
方法： 在一项双盲研究中，患有 T2DM 且二甲双胍血糖控制不足的受试者被随机分配至安慰剂组；卡格列净 50、100、200、300mg 每日或 300mg 每日两次；或西格列汀每天 100mg，持续 12 周。在基线和第 12 周以及试验期间是否出现与外阴阴道念珠菌病一致的症状时，从 198 名女性受试者中采集阴道拭子进行念珠菌培养。
结果： 基线时，23/198 (12%) 女性阴道培养念珠菌呈阳性（光滑念珠菌：14；白色念珠菌：5；其他：4），年龄≤55 岁的女性念珠菌增加风险（比值比 [OR]，3.5；95% 置信区间 [CI]，1.1-10.7）。在基线培养阴性的受试者中，31% 的卡格列净受试者和 14% 的安慰剂/西他列汀受试者在第 12 周时转为阳性（OR，2.8；95% CI，卡格列净与安慰剂/西他列汀对比，1.0-7.3）。两名安慰剂/西格列汀受试者 (3%) 和 16 名卡格列净受试者 (10%) 经历了 VVAE。基线时念珠菌阴道培养呈阳性是 VVAE 的危险因素（OR，9.1；95% CI，2.4-34.0）。在 VVAE 时进行阴道培养的卡格列净组中所有 9/9 受试者的念珠菌属阳性。大多数 VVAE 均经过抗真菌治疗并在不中断研究药物的情况下得到缓解；没有一个导致中止。研究的局限性包括样本量小、持续时间短以及未在所有患有 VVAE 的女性中获得培养物。
结论：卡格列净治疗效果良好与 Candid 阴道定植增加有关一个物种，并且在患有 T2DM 的女性中存在 VVAE。