盐酸司维拉姆和碳酸钙对尿毒症大鼠肾脏钙化的影响。
摘要来源：J Am Soc Nephrol。 2002 年 9 月；13(9)：2299-308。 PMID：12191974
摘要作者：Mario Cozzolino、Adriana S Dusso、Helen Liapis、Jane Finch、Yan Lu、Steven K Burke、Eduardo Slatopolsky
文章所属单位：华盛顿大学内科系肾脏科美国密苏里州圣路易斯医学院。
摘要：控制血清磷（P）和磷酸钙（Ca x P）产物对于预防慢性肾病异位钙化至关重要失败（CRF）。最常用的磷酸盐结合剂钙 (Ca) 盐可显着增加血清 Ca 和正 Ca 平衡，而新型不含钙和铝的磷酸盐结合剂盐酸司维拉姆 (RenaGel) 可在不改变血清 C 的情况下降低血清 Pa 血液透析患者。这些研究使用 CRF 实验模型，比较司维拉姆和碳酸钙 (CaCO(3)) 在控制血清 P、继发性甲状旁腺功能亢进 (SH) 和异位钙化方面的作用。 5/6肾切除大鼠接受以下治疗之一，持续3个月：尿毒症+高磷饮食（U-HP）；超高压 + 3% CaCO(3) (U-HP+C)； UHP + 3% 司维拉姆 (U-HP+S)。司维拉姆治疗控制血清 P 独立于血清 Ca 的增加，从而减少血清 Ca x P 产物并进一步恶化肾功能，如最高肌酐清除率所示。司维拉姆在控制高磷诱导的 SH 方面与 CaCO(3) 一样有效，相似的血清 PTH 水平、甲状旁腺 (PT) 腺体重量和 PT 增生标志物表明。此外，两种磷结合剂在减少尿毒症引起的心肌和肝脏钙化方面具有相似的功效。然而，与对照组相比，司维拉姆导致肾钙沉积显着减少（29.8 +/- 8.6 微克/克湿组织）。U-HP (175.5 +/- 45.7 micro g/g 湿纸巾，P<0.01) 和 U-HP+C (58.9 +/- 13.7 micro g/g 湿纸巾，P<0.04) 均相同。使用 Von Kossa 和茜素红 S 染色对肾脏切片进行的组织化学分析证实了这些发现。尿毒症对照组肾脏钙化灶的数量 (108 +/- 25) 通过 CaCO(3) 减少至 33.0 +/- 11.3，并且使用司维拉姆后进一步减少 (16.4 +/- 8.9，P<0.02碳酸钙(3))。重要的是，与 U-HP+C (30%) 或 U-HP (50%) 相比，U-HP+S (5%) 的肾小管间质纤维化程度也明显较低。结论是，在大鼠实验性CRF中，尽管血清P和SH的控制相似，司维拉姆在预防肾Ca沉积和肾小管间质纤维化方面比CaCO(3)更有效，包括更好地保存肾功能。这些发现不能推断到人类疾病，需要对患者进行进一步的研究以确定任一 P 结合剂的益处。