维生素 D 缺乏与慢性细菌定植和支气管扩张疾病的严重程度有关。
摘要来源:胸部。 2013 年 1 月;68(1):39-47。 Epub 2012 年 10 月 16 日。PMID:23076388
摘要作者:James D Chalmers、Brian J McHugh、Catherine Docherty、John R W Govan、Adam T Hill
文章隶属关系:James D Chalmers
摘要:简介:维生素 D 缺乏与呼吸道感染风险增加有关。本研究的目的是确定支气管扩张患者维生素 D 缺乏的频率和临床重要性。
方法:25-羟基维生素-D w通过免疫测定对 402 名稳定的支气管扩张患者进行测量。患者被分为维生素 D 缺乏(血清 25-羟基维生素 D<25 nmol/l)、不足(25 nmol/l-74 nmol/l)或充足(≥ 75 nmol/l)。评估疾病严重程度,包括恶化频率、气道炎症标志物测量、痰细菌学和三年随访期间的肺功能。
结果: 50% 的支气管扩张患者维生素 D 缺乏,43% 不足,只有 7% 充足。相比之下,只有 12% 的年龄和性别匹配的对照组患有维生素 D 缺乏症 (p<0.0001)。维生素 D 缺乏的患者更容易长期被细菌定植 (p<0.0001),维生素 D 缺乏的受试者中有 21.4% 被铜绿假单胞菌定植,而维生素 D 不足的患者和充足的患者中这一比例分别为 10.4% 和 3.6%,p=0.003。维生素 D 缺乏患者的 FEV(1)% 预测值较低 (p=0.002),且频率较高肺部急性加重(p=0.04)。维生素 D 缺乏的患者痰液中炎症标志物水平较高,并且在 3 年随访期间肺功能下降得更快。中性粒细胞功能缺陷和气道 LL-37 水平评估并没有为这些发现提供机制解释。然而,维生素 D 缺乏的患者痰液中维生素 D 结合蛋白的含量较高。
结论:维生素-D 缺乏症在支气管扩张症中很常见,并且与疾病严重程度的标志物相关。这种关联的机制尚不清楚。