怀孕吸烟者补充维生素 C 对后代 5 岁时气道功能和喘息的影响：随机临床试验的随访。
摘要来源：JAMA Pediatr。 2023 年 1 月 1 日；177(1):16-24。 PMID：36409489
摘要作者：辛迪·T·麦克沃伊、林赛·E·肖里-肯德里克、克里斯汀·米尔纳、朱莉娅·哈里斯、布列塔尼·维尔斯特克、米歇尔·坎宁安、克里斯蒂娜·蒂勒、杰克莱恩·斯图尔特、黛安·席林、朱莉·布朗斯伯格、霍普·泰特斯、凯尔文·D·麦克唐纳、大卫Gonzales、Annette Vu、Byung S Park、Eliot R Spindel、Cynthia D Morris、Robert S Tepper
文章隶属关系：Cindy T McEvoy
摘要：重要性：据报道，怀孕吸烟者补充维生素 C（500 毫克/天）可增强后代气道功能（通过用力呼气流量 (FEF) 测量直至 12 个月大）；然而，它的e对 5 岁时气道功能的影响仍有待评估。
目的：评估怀孕吸烟者是否补充维生素 C与 5 岁时后代气道功能的增强和/或改善以及维生素 C 是否减少喘息的发生有关。
设计、设置、 这项研究跟踪了维生素 C 降低妊娠期吸烟对婴儿肺功能的影响 (VCSIP) 在美国 3 个中心进行的双盲、安慰剂对照随机临床试验（ 2012 年至 2016 年间在俄勒冈州、华盛顿州和印第安纳州进行的实验。研究人员和参与者仍然不知道治疗分配情况。 2018 年至 2021 年完成了 5 岁时用力呼气流量测量。
干预措施：怀孕吸烟者被随机服用维生素 C （500mg/d）或安慰剂治疗。
主要结果和测量：主要结果是 25 之间预先指定的 FEF 测量值5 岁时通过肺活量测定测定 % 和 75% 呼气量 (FEF25-75)。次要结果包括 50% 和 75% 呼气时的 FEF 测量值（FEF50 和 FEF75）、1 秒用力呼气量 (FEV1) 以及喘息的发生情况。
结果：在本研究中纳入的 251 名怀孕吸烟者中，125 名 (49.8%) 被随机分配服用维生素 C，126 名 (50.2%) 被随机分配服用安慰剂。在 VCSIP 试验中重新同意参加这项后续研究的 213 名儿童中，192 名 (90.1%) 在 5 岁时成功进行了 FEF 测量； 212 例（99.5%）被纳入喘息分析。协方差分析表明，与安慰剂相比，分配给维生素 C 的怀孕吸烟者的后代的 FEF25-75 平均 (SE) 测量值显着升高 17.2%5 岁时（1.45 [0.04] vs 1.24 [0.04] L/s；调整后平均差，0.21 [95% CI, 0.13-0.30]；P < .001）。 FEF50 的平均 (SE) 测量值也显着增加了 14.1%（1.59 [0.04] vs 1.39 [0.04] L/s；调整后平均差，0.20 [95% CI, 0.11-0.30]；P < .001），25.9 FEF75 的 %（0.79 [0.02] vs 0.63 [0.02] L/s；0.16 [95% CI，0.11-0.22]；P < .001），FEV1 的 4.4%（1.13 [0.02] vs 1.09 [0.02] L/s） ；0.05 [95% CI，0.01-0.09]；P = .02）。此外，随机接受维生素 C 治疗的怀孕吸烟者的后代喘息症状显着减少（28.3% vs 47.2%；估计比值比，0.41 [95% CI，0.23-0.74]；P = .003）。
结论和相关性：在这项对怀孕吸烟者的后代随机服用维生素 C 与安慰剂的后续研究中，怀孕期间补充维生素 C 导致显着增加子代5岁时的气道功能得到改善，喘息的发生率显着降低。这些发现gs 表明，怀孕吸烟者补充维生素 C 可能会降低怀孕期间吸烟对儿童气道功能和呼吸系统健康的影响。
试用注册：ClinicalTrials.gov 标识符：NCT03203603。