自身免疫性甲状腺炎患者补充硒可降低甲状腺过氧化物酶抗体浓度。
摘要来源：J Clin Endocrinol Metab。 2002 年 4 月；87(4)：1687-91。 PMID：11932302
摘要作者：Roland Gärtner、Barbara CH Gasnier、Johannes W Dietrich、Bjarne Krebs、Matthias W A Angstwurm
摘要：在严重缺硒的地区，甲状腺炎的发病率较高由于甲状腺细胞内硒依赖性谷胱甘肽过氧化物酶活性降低。硒依赖性酶对免疫系统也有多种改变作用。因此，即使是轻微的缺硒也可能导致自身免疫性甲状腺疾病的发生和维持。我们对患有自身免疫性甲状腺疾病的女性患者（n = 70；平均年龄，47.5 +/- 0.7 岁）进行了一项盲法、安慰剂对照、前瞻性研究炎和甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 和/或 Tg 抗体 (TgAb) 高于 350 IU/ml。该研究的主要终点是 TPOAb 浓度的变化。次要终点是 TgAb、TSH 和游离甲状腺激素水平的变化以及甲状腺超声模式和生活质量评估。患者被随机分为 2 个年龄和抗体 (TPOAb) 匹配的组； 36 名患者每天口服 200 微克（2.53 微摩尔）亚硒酸钠，持续 3 个月，34 名患者接受安慰剂。所有患者均用 L-T(4) 替代，以维持 TSH 在正常范围内。 TPOAb、TgAb、TSH 和游离甲状腺激素通过商业化验测定。用高分辨率超声监测甲状腺的回声。硒组的平均 TPOAb 浓度显着下降至 63.6% (P = 0.013)，而安慰剂组则为 88% (P = 0.95)。对 TPOAb 大于 1200 IU/ml 的患者进行的亚组分析显示，TPOAb 平均减少 40%相比之下，接受硒治疗的患者的 TPOAb 增加了 10%。研究开始时安慰剂组的 TgAb 浓度较低，并进一步显着下降（P = 0.018），但硒组没有变化。硒治疗组中有 9 名患者的抗体浓度完全正常化，而安慰剂组有 2 名患者（通过 chi(2) 检验，P = 0.01）。甲状腺超声显示这些患者的回声正常。两组的平均 TSH、游离 T(4) 和游离 T(3) 水平均未变化。我们的结论是，硒替代可能会改善自身免疫性甲状腺炎患者的炎症活动，特别是那些活动度较高的患者。这种作用是否对自身免疫性甲状腺炎具有特异性，或者对其他内分泌自身免疫性疾病也有效，尚待研究。