自身免疫性甲状腺疾病中乳糜泻的患病率和早期诊断。
摘要来源：Ital J Gastroenterol Hepatol。 1999 年 5 月；31(4):283-7。 PMID：10425571
摘要作者：L Cuoco、M Certo、R A Jorizzo、I De Vitis、A Tursi、A Papa、L De Marinis、P Fedeli、G Fedeli、G Gasbarrini
文章所属机构：意大利罗马天主教大学 S.C. 内科。
摘要：背景和目标：乳糜泻与多种自身免疫性疾病有关，例如胰岛素依赖型糖尿病、干燥综合征、阿狄森氏病和甲状腺疾病。我们研究的目的是通过抗麦醇溶蛋白和抗肌内膜抗体来评估受自身免疫性甲状腺疾病影响的患者中乳糜泻的患病率。
患者：我们研究了 92 名患有自身免疫性甲状腺疾病的患者（47 名慢性自身免疫性甲状腺炎、22 名桥本甲状腺炎和 23 名格雷夫斯病）。 90 名非自身免疫性甲状腺疾病患者（51 名多滤泡性甲状腺肿、28 名孤立性结节和 11 名乳头状癌）和 236 名献血者也作为对照组参加了该研究。
方法：测量所有受试者的血清总 IgA，以排除选择性 IgA 缺乏症；然后我们测量了抗麦醇溶蛋白抗体和抗肌内膜抗体。对于抗麦胶蛋白/抗肌内膜抗体阳性和/或有血液和实验室吸收不良症状的患者，我们进行了胃肠道内窥镜检查和十二指肠组织学检查。
结果：92 例自身免疫性甲状腺疾病患者中，4 例 (4.3%) 表现出抗麦醇溶蛋白和抗肌内膜阳性，并且 h乳糜泻； 90名非自身免疫性甲状腺疾病患者中，1名（1.1%）患有乳糜泻；最后，在献血者中，1名受试者（0.4%）抗麦醇溶蛋白-抗肌内膜抗体呈阳性并患有乳糜泻。仅抗麦醇溶蛋白抗体呈阳性的受试者并未患有乳糜泻。
结论：这些结果表明，与一般人群相比，自身免疫性甲状腺疾病患者乳糜泻的患病率显着增加 (p = 0.009)，但不适用于受非自身免疫性甲状腺疾病影响的患者（p = 0.18）。我们建议对所有自身免疫性甲状腺疾病患者进行乳糜泻血清学筛查，检测抗肌内膜抗体，认为早期发现和治疗乳糜泻可有效预防其并发症。