健康志愿者暴露于左旋甲状腺素后凝血和纤维蛋白溶解的变化：一项对照随机交叉研究。
摘要来源：J Thromb Haemost。 2011 年 7 月 5 日。Epub 2011 年 7 月 5 日。PMID：21729238
摘要作者：B van Zaane、A Squizzato、J Debeij、OM Dekkers、J C M Meijers、A P van Zanten、HR Büller、VE A Gerdes、SC Cannegieter、D P M Brandjes文章所属机构：
荷兰阿姆斯特丹斯洛特瓦特医院内科 阿姆斯特丹学术医学中心血管医学部
摘要：背景：甲状腺功能亢进症中已有多种止血异常的报道，但甲状腺激素过量对凝血和纤溶的总体影响尚不清楚。目的：我们的目的是评估使用超生理剂量的左旋甲状腺素是否会导致凝血激活和抑制纤维蛋白溶解作用。患者/方法：健康志愿者被随机分配接受左甲状腺素治疗或不接受药物治疗 14 天，交叉设计中的清除期至少为 28 天。为了研究不同程度甲状腺激素过量的影响，16 名参与者接受了 0.3 毫克/天剂量的左甲状腺素，12 名参与者根据体重每天接受了 0.45 或 0.6 毫克左旋甲状腺素。测量了凝血和纤维蛋白溶解的几个变量。结果：左旋甲状腺素 0.3 mg/ 后，血管性血友病因子活性 (VWF:RiCo) 和抗原 (VWF:Ag)、因子 (F) VIII、纤溶酶原激活剂抑制剂-1 (PAI-1) 和血栓溶解时间的水平略高。与对照组相比，仅 VWF 水平较基线显着增加。左旋甲状腺素 0.45 或 0.6 mg/天后，纤维蛋白原水平增加 17%，VWF 活性增加 24%，VWF 抗原增加 26%，因子 VIII 增加 19%，因子 IX 增加 14%，因子 X 增加 7%，PAI-1 116%，凝血时间 by 14%，活化部分凝血活酶时间减少3%；与对照情况相比所有显着变化。我们没有观察到凝血激活的明确证据。结论：我们的数据表明，甲状腺激素过量会增加凝血因子水平并以剂量依赖性方式抑制纤维蛋白溶解。这意味着甲状腺功能亢进期间静脉血栓形成的风险增加。