三七总皂苷联合低分子肝素预防手术患者深静脉血栓形成。
摘要来源：中华中西医结合杂志。 2022 年 9 月；28(9):771-778。 Epub 2022 年 7 月 12 日。PMID：35829956
摘要作者：王春梅、郭向峰、刘丽民、黄英、孟亮、宋丽宝、吴迎峰、宁雅婵、Kathleen H Reilly，王海波
文章归属：王春梅
摘要：目标：评价真实世界外科住院患者接受三七总皂苷（PNS）联合低分子肝素（LMWH）预防深静脉血栓（DVT）的效果。
方法：在 2016 年 1 月至 2018 年 11 月期间对手术患者进行了一项前瞻性队列研究 i首都医科大学宣武医院，北京，中国。参与者单独接受 LMWH 或三七总皂甙与 LMWH 联合治疗以预防 DVT。主要结局是下肢 DVT 的发生率，每周筛查一次。 LMWH 组的参与者通过皮下注射 4000-8000 AxalU 每日一次给予 LMWH（依诺肝素）。暴露组参与者接受PNS（血塞通口服片，100 mg，每日3次）联合LMWH，给予与LMWH组相同的剂量。
结果： 在该研究筛选的 325 名患者中，有 281 名参与者参与了最终分析。该队列分为 PNS + LMWH 组和 LMWH 组，分别有 134 名和 147 名参与者。两组之间 DVT 发生率存在显着差异（P=0.01），PNS + LMWH 组发生 21 例（15.7%）DVT，LMWH 组发生 41 例（27.9%）DVT。与没有 DVT 的参与者相比，参与者诊断为 DVT 的患者年龄较大且 D-二聚体水平较高。多变量逻辑回归模型显示，与 LMWH 组相比，PNS + LMWH 组参与者发生 DVT 的风险显着降低（比值比 0.46，95% 置信区间，0.25-0.86）。两组血栓弹力图值（包括R、K、Angle、MA）和严重出血情况无显着差异。研究期间未发生有症状的肺栓塞。
结论：联合应用PNS和LMWH可有效降低DVT的发生率与 LMWH 单一疗法相比，手术住院患者的出血风险并未增加。