补充硒可预防早产儿短期发病。
摘要来源:Cochrane Database Syst Rev. 2003(4):CD003312。 PMID:14583967
摘要作者:B A Darlow,北卡罗来纳州奥斯汀
文章所属单位:Department of Paediatrics, Christchurch School of Medicine, PO Box 4345, Christchurch, New Zealand。
摘要:背景:硒是一种必需的微量元素,也是包括谷胱甘肽过氧化物酶在内的许多硒蛋白的成分,具有防止氧化损伤的作用。硒还已知在免疫功能中发挥作用。新生儿的血硒浓度低于母亲,早产儿的血硒浓度更低。在实验动物中,低硒浓度似乎会增加对氧化性肺病的易感性。在极早产儿中,硒浓度较低与慢性新生儿肺病和早产儿视网膜病变的风险增加有关。目的:评估早产儿或极低出生体重儿补充硒的益处和危害。检索策略:检索了 Cochrane 对照试验中央注册库(CENTRAL,Cochrane 图书馆,2003 年第 2 期)、MEDLINE(1966 年至 2003 年 5 月)和 Embase(1980 年至 2003 年 5 月)。还检索了最近试验的参考文献列表,并手动检索了 1990 年儿科研究协会的摘要。选择标准:对早产儿或极低出生体重婴儿出生后不久肠外或肠内补充硒与安慰剂或不补充硒进行比较并报告临床结果的随机对照试验被纳入审查。数据收集和分析:补硒剂量、配方和给药途径的数据;死亡率、28 天和 36 周后的需氧量t-月经年龄、早产儿视网膜病变以及脓毒症的一次或多次发作; 28 天或接近 28 天时的血硒和谷胱甘肽过氧化物酶浓度由两位评审员独立摘录。数据分析按照Cochrane新生儿审查组的标准进行。主要结果:确定了三项合格的试验。两项试验(其中一项试验的样本量远大于其他试验的样本量总和)均来自人口硒浓度较低的地理区域。汇总数据的荟萃分析显示,患有与补硒相关的一次或多次脓毒症的婴儿比例显着降低[总结 RR 0.73 (0.57, 0.93); RD -0.10(-0.17,-0.02); NNT 10 (5.9, 50)]。补充硒与提高生存率、减少新生儿慢性肺病或早产儿视网膜病变无关。评审员的结论:给极早产儿补充硒是相关的d 有益于减少一次或多次脓毒症发作。补充补充剂与提高生存率、减少新生儿慢性肺病或早产儿视网膜病变无关。对于接受肠外营养的婴儿补充硒剂量高于目前推荐的剂量可能是有益的。这些数据主要来自硒浓度低的国家的一项大型试验,可能不容易转化为其他人群。