危重患者补充维生素 C：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：SAGE Open Med。 2018；6：2050312118807615。 Epub 2018 年 10 月 19 日。PMID：30364374
摘要作者：Michael 张、David F Jativa
文章所属单位：Michael 张
摘要：背景：低血浆维生素 C 水平与危重患者的不良后果相关，包括死亡率增加。多项试验表明，在这种情况下静脉注射维生素 C 可能会产生有益的效果，例如降低器官衰竭的发生率和提高生存率。然而，这些研究通常涉及 c由维生素 C 和其他抗氧化剂组成的联合疗法，混淆了单独维生素 C 的效果。这项荟萃分析的主要目的是研究单独静脉补充维生素 C 对患有危重疾病的成人的影响。
方法：对成年危重患者使用静脉注射维生素 C 的研究进行了数据库检索。评估的主要结果是最长随访时间内的死亡率。次要结局是机械通气持续时间、升压药支持持续时间、液体需求量以及入住重症监护病房前 24 小时内的尿量。
结果：本次荟萃分析纳入了五项研究（四项随机对照试验和一项回顾性评价），共纳入了 142 名患者。与对照组相比，给药f 静脉注射维生素 C 与升压药支持需求减少（标准化平均差 -0.71；95% 置信区间（-1.16 至 -0.26）；p = 0.002）和机械通气持续时间缩短（标准化平均差 -0.5；95）相关% 置信区间（-0.93 至 -0.06）；p = 0.03），但死亡率没有差异（比值比 0.76；95% 置信区间（0.27 至 2.16）；p = 0.6）。还注意到液体需求减少和尿量增加的趋势。未报告不良反应。
结论：静脉注射维生素 C 可能会导致血管加压药节约效应并减少需求用于危重病人的机械通气，而不影响总体死亡率。然而，这些结果应根据主要文献的局限性进行解释，并应作为该领域即将进行的试验的预览。