Omega-3 多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者的功效：随机对照试验的系统评价和试验序贯荟萃分析。
摘要来源：临床营养 ESPEN。 2024 年 2 月；59:126-134。 Epub 2023 年 12 月 1 日。PMID：38220365
摘要作者：周一跃、王宇、王璐、江华
文章所属单位：周一跃
摘要：背景与目标：严重烧伤会导致代谢变化、全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征。 Omege-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 具有抗炎特性。在缺乏用于治疗严重烧伤的实质性证据的情况下，我们系统地评价了 omega-3 PUFA 对严重烧伤患者的疗效。
方法：我们全面搜索了 MEDLINE、Web Science、Embase、Cochrane 图书馆、中国国家知识互联网、王方数据、中国生物医学数据库和 Science Direct 数据库收集了 2000 年 1 月至 2023 年 6 月对烧伤患者施用 omega-3 PUFA 的随机对照试验。两名研究人员独立进行筛选文献、提取数据并评估纳入研究的偏倚风险。结果是死亡率、严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征的风险。使用 Review Manager 进行数据合成。对结果进行了试验序贯分析 (TSA)。
结果：纳入了涉及 140 名患者的三项随机对照试验。其中，71 名患者接受了 omega-3 PUFA。结果表明，omega-3 PUFA 显着降低了严重败血症、败血性休克、多器官功能障碍综合征的发生率（RR = 0.38，95% CI [0.19，0.75]，P = 0.005）、C 反应蛋白水平（MD = -39.70[-81.63, 2.23], P = 0.06)，并改善呼吸结果。然而，14 天死亡率没有差异（RR = 1.10，95% CI [0.59，2.05]，P = 0.75）。 TSA 显示，对于严重脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍综合征的发生率的结果不充分且没有结论。
结论：< Omega-3 PUFA 可降低严重烧伤患者的炎症反应以及败血症、感染性休克和多器官功能障碍综合征的风险，并可缩短住院时间，但不能降低死亡风险。由于纳入研究数量和质量的限制，证据水平较低，结论需要更大规模、更高质量的验证ty 随机对照试验。