围手术期合生素治疗预防胆道癌手术术后感染并发症：一项随机对照试验。
摘要来源：Ann Surg。 2006 年 11 月；244(5)：706-14。 PMID：17060763
摘要作者：Gen Sukawara、Masato Nagino、Hideki Nishio、Tomoki Ebata、Kenji Takagi、Takashi Asahara、Koji Nomoto、Yuji Nimura
文章归属：外科肿瘤科，外科；日本名古屋名古屋大学医学研究生院。
摘要：背景数据摘要：据报道，使用合生元有益于人类健康，但对手术患者的临床价值仍不清楚。目的：探讨围术期口服合生元对接受手术的患者肠道屏障功能、免疫反应、全身炎症反应、微生物群落和手术结果的影响。高风险肝胆切除术。方法：累及肝门的胆道癌患者（n = 101）在肝切除术前被随机分为术后合生素肠内喂养组（A 组）；或另一位接受术前加术后合生元的患者（B 组）。在肝切除术之前和之后测定乳果糖-甘露醇（L/M）比率、血清二胺氧化酶（DAO）活性、自然杀伤（NK）细胞活性、白细胞介素6（IL-6）、粪便微生物群和粪便有机酸浓度。记录术后感染并发症。结果：101 名患者中，81 名完成了试验。术前和术后各组之间 L/M 比值和 DAO 活性的变化相似。 B组术前NK活性、淋巴细胞计数明显升高，IL-6明显降低（P<0.05）。 B组术后血清IL-6、白细胞计数、C反应蛋白均显着低于A组（P<0.05）。期间术后B组粪便中双歧杆菌菌落数和总有机酸浓度显着增加（P<0.05）。术后B组粪便中总有机酸、乙酸浓度显着高于A组（P<0.05）。 A组术后感染并发症发生率为30.0%（40例中12例），B组为12.1%（41例中5例）（P<0.05）。结论:术前口服合生元可增强免疫反应,减轻术后全身炎症反应,改善肠道微生物环境。这些有益效果可能会减少胆道癌肝胆切除术后的感染并发症。