原发性皮肤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,腿型,活检后可自发消退。
摘要来源:Am J Dermatopathol。 2017 年 10 月;39(10):785-787。 PMID:28926365
摘要作者:Gabriel Marrero-Alemán、Társila Montenegro-Dámaso、Yeray Peñate
文章隶属关系:Gabriel Marrero-Alemán
摘要:原发性皮肤弥漫性大 B 细胞腿型淋巴瘤 (PCDLBCL-LT) 约占皮肤 B 淋巴瘤的 20%,预后中等。自发退化并不常见;仅公开了2个案例。 83岁女性,右腿后侧出现2个橙色红斑结节,有弹性,有浸润,触痛,8个月演变。组织学检查显示致密的细胞真皮-皮下浸润,保留乳头状真皮,由大细胞组成具有免疫母细胞和中心母细胞形态以及频繁的有丝分裂。免疫组织化学研究显示 CD20、CD79、Bcl2、Bcl6、MUM1、Fox-P1 和 IgM 呈阳性,Ki67>95%。 IgH 重链重排是单克隆的。延伸研究结果为阴性,诊断为 PCDLBCL-LT,T2aN0M0。活检后三个月,患者病变自然消退。新的活组织检查显示有轻度弥漫性真皮-皮下细胞浸润,并伴有小尺寸 T 淋巴细胞,其中以 CD8 为主。尽管具有自限性,但仍进行了放射治疗,随访一年后仍无症状。已发表 2 例 PCDLBCL-LT 自发消退病例。这种不寻常的自复合现象的原因尚不清楚。它可能是通过创伤或感染机制针对肿瘤细胞的免疫反应。