阿司匹林和 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗双相抑郁症的双盲、随机、安慰剂对照研究。
摘要来源：J Clin Psychiatry。 2018 年 12 月 4 日；80(1)。 Epub 2018 年 12 月 4 日。PMID：30549489
摘要作者：Isabelle E Bauer、Charles Green、Gabriela D Colpo、Antonio L Teixeira、Sudhakar Selvaraj、Katherine Durkin、Giovana B Zunta-Soares、Jair C Soares
文章隶属关系：Isabelle E Bauer
摘要：目标：神经炎症与双相情感障碍的病理生理学有关。一些证据表明非甾体类抗炎药 (NSAID) 具有良好的抗抑郁作用。抗氧化剂 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 可能会增强 NSAID 的作用。然而，尚无研究测试 NSAID 和 NAC 在双相情感障碍中的辅助治疗效果。
方法：样本包括 24 名诊断患有 DSM-IV-TR 双相情感障碍的用药患者，年龄为 18- 65 岁，蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS) 评分≥ 20。参与者被随机分配接受阿司匹林（1,000 毫克）、NAC（1,000 毫克）、阿司匹林和 NAC 联合用药（各 1,000 毫克）或安慰剂。数据收集于 2013 年至 2017 年间。主要结果是 MADRS 评分降低 ≥ 50%。参与者完成了情绪和整体功能调查问卷。他们还在治疗 8 周和 16 周之前和之后接受了血液检查。采用贝叶斯分析方法，计算后验概率分布以确定治疗反应的概率。
结果：如下在第一个 8 周治疗阶段，接受安慰剂和 NAC + 阿司匹林治疗的个体出现以下症状的概率相似：成功的治疗反应（约 70%）。经过 16 周的治疗期后，与安慰剂 (55%)、NAC (57%) 和阿司匹林 (33%) 相比，NAC + 阿司匹林的治疗反应概率 (67%) 更高。 8 周或 16 周时，白细胞介素 6 和 C 反应蛋白水平没有治疗效果。
结论：在 16 周期间同时服用 NAC 和阿司匹林与抑郁症状的减轻有关。不利影响很小。这些初步研究结果可以作为未来研究评估抗炎和抗氧化药物治疗双相抑郁症的功效、耐受性和安全性的起点。
试验注册：ClinicalTrials.gov 标识符：NCT01797575。