通过饮食干预逆转颈动脉粥样硬化。
摘要来源:循环。 2010 年 3 月 16 日;121(10):1200-8。 Epub 2010 年 3 月 1 日。PMID:20194883
摘要作者:Iris Shai、J David Spence、Dan Schwarzfuchs、Yaakov Henkin、Grace Parraga、Assaf Rudich、Aaron Fenster、Christiane Mallett、Noah Liel-Cohen、Amir Tirosh、Arkady Bolotin、Joachim Thiery、Georg Martin Fiedler、Matthias Blüher、Michael Stumvoll、Meir J Stampfer,
文章所属单位:流行病学和卫生系统评估系,内盖夫本古里安大学,Beer-Sheva 84105,以色列。 [电子邮件受保护]
摘要:背景:它是目前尚不清楚饮食减肥干预措施是否可以诱导颈动脉粥样硬化的消退。方法和结果:为期 2 年的饮食干预随机对照颈动脉试验 (DIRECT-Carotid) 研究,参与者被随机分为低脂、地中海或低碳水化合物饮食,并跟踪颈动脉内膜中层厚度的变化,使用标准 B-测量模式超声和颈动脉血管壁体积 (VWV),通过颈动脉 3D 超声测量。在参与者(年龄 51 岁;体重指数,30 kg/m(2);88% 男性)的 140 张完整图像中,较高的基线颈动脉 VWV 与内膜中层厚度、年龄、男性、基线体重、血液的增加相关压力和胰岛素水平(P<0.05)。经过 2 年的饮食干预,我们观察到平均颈动脉 VWV 显着下降了 5%(-58.1 mm(3;) 95% 置信区间,-81.0 至 -35.1 mm(3);P<0.001),且在低脂肪、地中海或低碳水化合物组(分别为-60.69 mm(3)、-37.69 mm(3)、-84.33 mm(3);P=0.28)。内膜中层厚度的平均变化为-1.1% (P=0.18)。减少与低脂肪组相比,低碳水化合物组中载脂蛋白B(100)与载脂蛋白A1的比例有差异(P=0.001)。与表现出进展的参与者(平均增加,+89.6 mm(3);95 % 置信区间,+66.6 至 +112.6 mm(3)) 实现了更大的体重减轻(-5.3 对比 -3.2 kg;P=0.03),收缩压降低幅度更大(-6.8 对比 -1.1 mm Hg;P=0.009 )和总同型半胱氨酸(-0.06 与+1.44 μmol/L;P=0.04),以及载脂蛋白 A1 的更高增加(+0.05 与-0.00 g/L;P=0.06)。在多变量回归模型中,只有收缩压的降低仍然是随后颈动脉 VWV(β=0.23;P=0.01)和内膜中层厚度(β=0.28;P=0.008)水平更大回归的显着独立可修正预测因子。结论:两年减肥饮食可以诱导可测量的颈动脉 VWV 显着回归。低脂、地中海或低碳水化合物策略的效果相似,似乎主要是通过减肥引起的血压下降介导的。临床试验注册 - http://www.clinicaltrials.gov。唯一标识符:NCT00160108。