与贝特类治疗相关的肾功能恶化。
摘要来源：Clin Nephrol。 2001 年 1 月；55(1)：39-44。 PMID：11200866
摘要作者：J Lipscombe、G F Lewis、D Cattran、J M Bargman
文章所属机构：加拿大多伦多大学健康网络肾病科。
摘要：背景：纤维酸衍生物（贝特类药物）通常用于治疗高脂血症。这些药物的一个尚未得到充分认识的副作用是治疗期间肾功能恶化。这项研究回顾了一系列表现出这种恶化的患者。方法：该设计是回顾性图表审查。提取的数据包括肌酐、尿素、环孢素水平、病史和药物治疗。检查图表以了解肌酐变化的其他潜在原因。结果：共10例患者。所有患者均为男性，年龄在 37 岁至 71 岁之间。所有患者都有肾功能不全病史。六人接受了肾移植，其中 5 人正在服用环孢素。潜在肾功能损害的原因包括糖尿病、高血压、肾硬化和病因不明的肾病。大多数患者有血管疾病的危险因素或存在血管疾病。治疗前平均肌酐为 182 +/- 14 微摩尔/升 (2.1 +/- 0.2 毫克/分升) (平均值 +/- SE)，而药物治疗后的峰值肌酐为 247 +/- 16 微摩尔/升（2.8 +/- 0.2 毫克/分升）（p<0.001）。用药后平均值为 183 +/- 13 (2.1 +/- 0.1 mg/dl)（与最大肌酐相比，p<0.001）。尿素值也随着治疗而增加，并在贝特类药物停止后下降。环孢素水平不随治疗而改变。所有记录的肌酸激酶值均在正常范围内。结论：一组 10 名男性在接受贝特类药物治疗高脂血症时，肾功能出现可逆性恶化思想。肾功能恶化的机制尚不清楚。最合理的机制是基于肾脏血流动力学的机制，因为注意到了快速且完全的可逆性，并且发现大多数患者存在血管疾病的危险因素。如果已有肾功能不全的患者要尝试贝特类药物治疗，应谨慎行事，