巧克力、可可和 flavan-3-ols 对心血管健康的影响：随机试验的系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Am J Clin Nutr。 2012 年 2 月 1 日。Epub 2012 年 2 月 1 日。PMID：22301923
摘要作者：Lee Hooper、Colin Kay、Asmaa Abdelhamid、Paul A Kroon、Jeffrey S Cohn、Eric B Rimm、Aedín Cassidy
文章所属机构：英国诺维奇东安格利亚大学诺维奇医学院。
摘要：背景：人们对巧克力和 flavan-3-ols 有浓厚的兴趣用于预防心血管疾病（CVD）。目的：目的是系统评价巧克力、可可和 3-黄烷醇对主要 CVD 危险因素的影响。设计：我们检索了 Medline、EMBASE 和 Cochrane 数据库中关于巧克力、可可或 flavan-3-ols 的随机对照试验 (RCT)。我们联系了作者提供了更多数据，并对研究纳入、数据提取、有效性和随机效应荟萃分析进行了重复评估。结果：我们纳入了 42 项急性或短期慢性（≤18 周）随机对照试验，共有 1297 名受试者。由于血清胰岛素显着降低，巧克力或可可改善了胰岛素抵抗（HOMA-IR：-0.67；95% CI：-0.98，-0.36）。慢性（1.34%；95% CI：1.00%，1.68%）和急性（3.19%；95% CI：2.04%，4.33%）摄入后血流介导的扩张（FMD）得到改善。根据敏感性分析，对 HOMA-IR 和 FMD 的影响保持稳定。我们观察到舒张压（BP；-1.60 mm Hg；95% CI：-2.77，-0.43 mm Hg）和平均动脉压（-1.64 mm Hg；95% CI：-3.27，-0.01 mm Hg）降低，对 LDL（-0.07 mmol/L；95% CI：-0.13，0.00 mmol/L）和 HDL（0.03 mmol/L；95% CI：0.00，0.06 mmol/L）胆固醇有轻微显着影响。无论摄入剂量如何，巧克力或可可都能改善 FMD，而剂量> 50 mg 表儿茶素/d res对收缩压和舒张压产生更大的影响。 GRADE（建议、评估、制定和评估的分级，一种评估证据质量和建议强度的工具）表明有益效果的证据质量为低到中等，没有任何负面影响的建议。由于一些研究中分配隐藏、退出、结果数据缺失以及生物标志物结果的异质性报告不明确，证据的强度降低了。结论：我们发现巧克力或可可对 FMD 具有持续的急性和慢性益处，并且对胰岛素和 HOMA-IR 具有先前未报道的良好效果。需要更大规模、持续时间更长且独立资助的试验来证实可可黄烷-3-醇对心血管的潜在益处。