用不饱和脂肪替代饱和脂肪对血管功能没有影响，但对脂质生物标志物、E-选择素和血压产生有益影响：随机对照饮食干预和血管功能 (DIVAS) 研究的结果。
摘要来源：Am J Clin Nutr。 2015 年 5 月 27 日。Epub 2015 年 5 月 27 日。PMID：26016869
摘要作者：Katerina Vafeiadou、Michelle Weech、Hana Altowaijri、Susan Todd、Parveen Yaqoob、Kim G Jackson、Julie A Lovegrove
文章隶属关系：Katerina Vafeiadou
摘要：背景：降低心血管疾病 (CVD) 风险的公共卫生策略涉及减少膳食饱和脂肪酸 (SFA)摄入量≤总能量(%TE)的10%。然而，替代脂肪的最佳类型尚不清楚。
目标：我们研究了用单不饱和脂肪酸 (MUFA) 或 n-6 (ω-6) 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 替代 9.5-9.6%TE 膳食 SFA 对血管功能和其他 CVD 危险因素的影响。
设计：采用随机、对照、单盲、平行组饮食干预措施，对 195 名 21-60 岁的男性和女性进行了研究来自英国的中度 CVD 风险（高于人群平均值 50%）遵循三种富含 SFA 的等能量饮食之一（%TE 目标成分，总脂肪：SFA:MUFA:n-6 PUFA）（36 :17:11:4，n = 65)、MUFA (36:9:19:4，n = 64) 或 n-6 PUFA (36:9:13:10，n = 66)。主要结果指标是血流介导的扩张；次要结果指标包括空腹血脂、微血管反应性、动脉僵硬度、动态血压以及胰岛素抵抗、炎症和内皮激活标志物。
结果:用 MUFA 或 n-6 PUFA 替换 SFA 不会影响血流介导的扩张百分比（主要终点）或其他血管反应性指标。在次要结果指标中，用 MUFA 替代 SFA 可减弱夜间收缩压的升高（-4.9 mm Hg，P = 0.019）并减少 E-选择素（-7.8%，P = 0.012）。用MUFA或n-6 PUFA替代可降低空腹血清总胆固醇（分别为-8.4％和-9.2％）、低密度脂蛋白胆固醇（-11.3％和-13.6％）以及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比率（-5.6％和-8.5％）（P≤0.001）。低密度脂蛋白胆固醇的这些变化相当于 CVD 死亡率估计降低 17-20%。
结论：替代9.5-9.6%TE 膳食 SFA 与 MUFA 或 n-6 PUFA 并没有显着影响血流介导的扩张百分比或其他血管功能指标。然而对血清脂质生物标志物、血压和 E-选择素的有益影响为降低 CVD 风险提供了潜在的公共卫生策略。该试验在 www.clinicaltrials.gov 上注册为 NCT01478958。