乙型肝炎免疫后严重自身免疫不良事件的病例对照研究。
摘要来源：自身免疫。 2005 年 6 月；38(4)：295-301。 PMID：16206512
摘要作者：David A Geier、Mark R Geier
文章所属机构：MedCon, Inc., Silver Spring, MD 20905, USA。
摘要：乙型肝炎感染是急慢性肝病的最重要原因之一。 20 世纪 80 年代，美国推出了基因工程乙型肝炎疫苗 (HBV)。尽管据报道乙肝病毒“普遍耐受性良好"，但据报道，乙肝病毒感染后会出现一系列严重的自身免疫性疾病。进行了一项病例对照流行病学研究，以评估前瞻性报告给疫苗不良事件报告系统（VAERS）数据库的 HBV 严重自身免疫不良事件，并比较与年龄、性别和疫苗年份相匹配的未暴露的含破伤风疫苗（TCV）组的条件先前已从病例报告中预先确定。接受 HBV 治疗的成人患多发性硬化症（OR = 5.2，p<0.0003，95% 置信区间 (CI) = 1.9 - 20）和视神经炎（OR = 14，p<0.0002，95% CI）的比值比 (OR) 显着增加= 2.3 - 560)、血管炎 (OR = 2.6, p<0.04, 95% CI = 1.03 - 8.7)、关节炎 (OR = 2.01, p<0.0003, 95% CI = 1.3 - 3.1)、脱发 (OR = 7.2, p<0.0001，95% CI = 3.2 - 20)，红斑狼疮 (OR = 9.1，p<0.0001，95% CI = 2.3 - 76)，类风湿性关节炎 (OR = 18，p<0.0001，95% CI = 3.1 - 740) 和血小板减少症 (OR = 2.3, p<0.04, 95% CI = 1.02 - 6.2) 与 TCV 组相比。观察到最小的混杂或系统误差。尽管本研究关于 HBV 罕见的严重不良反应的负面结果，但很明显 HBV 确实提供了显着的益处，但它也显然，成人接触乙型肝炎病毒的机会很大程度上取决于生活方式。成年人应权衡乙肝病毒的风险和益处，做出知情同意决定是否接种疫苗。