老年人群中无乳糜泻的血清抗麦胶蛋白抗体阳性：重要吗？
摘要来源：Scand J Gastroenterol。 2010 年 10 月；45(10)：1197-202。 PMID：20545470
摘要作者：Anitta Ruuskanen、Katri Kaukinen、Pekka Collin、Heini Huhtala、Raisa Valve、Markku Mäki、Liisa Luostarinen
文章所属单位：拉赫蒂 Päijät-Häme 中心医院神经内科，芬兰。
摘要：目的：抗麦醇溶蛋白抗体 (AGA) 对乳糜泻表现出良好的敏感性，但特异性较低，也可在体内发现在健康个体中。然而，数据表明 AGA 阳性可能与不同的疾病实体有关，例如过敏和麸质共济失调。我们的目的是探索老年人群中 AGA 阳性的临床相关性。
材料和方法：在 2815 名 52-74 岁个体中测定了血清 IgA 和 IgG 类 AGA 以及 IgA 类组织转谷氨酰胺酶抗体 (tTGA)。随机选择同等数量、年龄和性别相似、但没有已知乳糜泻的 AGA 和 tTGA 阴性参与者作为对照。临床病史信息均来自各组的医院记录。
结果：共有 381 人 IgA/IgG 呈阳性-AGA级；其中 38 人 (14%) tTGA 也呈阳性。在活检受试者中，AGA+ tTGA+ 组中有 34 人（100%）患有乳糜泻，AGA+ tTGA- 组有 5 人（9%）患有乳糜泻。 AGA 阳性患者中类风湿性关节炎和抑郁症的发病率明显高于对照组。即使排除 tTGA 阳性和已知的乳糜泻病例，这种意义仍然存在。神经系统疾病、糖尿病的发生率无统计学差异es，过敏性和心血管疾病或恶性肿瘤。
结论：尽管 AGA 阳性仅在一部分老年人中具有临床相关性人们认为，它似乎与类风湿性关节炎和抑郁症有关，这两种疾病都与乳糜泻有关。需要进一步的研究来揭示其背后的机制。 AGA 对乳糜泻的特异性较差，这一点再次得到证实。