维生素 D 缺乏与老年人皮质骨丢失和骨折有关。
摘要来源:Eur J Endocrinol。 2019 年 8 月 1 日。Epub 2019 年 8 月 1 日。PMID:31484162
摘要作者:Francisco de Paula Paranhos Neto、Leonardo Vieira Neto、Miguel Madeira、Aline Moraes、Laura Maria Carvalho de Mendonça、Inaya Correa Barbosa Lima、Claudia Lopes Rodrigues Chagas、Daisy Anne Lira、Juliana Fernandes Spitz、João Antonio Matheus Guimarães、Maria Eugênia Leite Duarte、Maria Lucia Fleiuss Farias
文章归属:Francisco de Paula Paranhos Neto
摘要:简介:维生素 D 对骨微结构和脆性的作用尚不清楚。
目标: 研究维生素 D 缺乏(25(OH)D<20 ng/mL)是否会增加皮质骨丢失s 和骨折的严重程度。
设计:对 287 名患有至少一种流行性低血压的老年妇女进行横断面研究
方法:生物化学、X 射线来识别椎体骨折 (VF) 并确认非椎体骨折(非 VF)和高分辨率外周定量计算机断层扫描 (HR-pQCT) 来评估骨微观结构。
结果:血清25(OH)D 水平与皮质骨的体重指数 (BMI: r= -0.161 p=0.006)、PTH (r= -0.165 p=0.005)、CTX (r=-0.119 p=0.043) 和 vBMD 相关(Dcomp:r= 0.132 p=0.033)和整个骨(D100:r= 0.162 p=0.009)位于桡骨远端,但不在胫骨处。年龄和 PTH 水平是潜在的混杂变量,但在多元线性回归中只有 BMI (95% CI 0.11 - 4.16; p<0.01)、25(OH)D (95% CI -0.007 - 1.70; p=0.05) 和 CTX (95%C我-149.04 - 21.80; p<0.01) 预测 DComp,而 BMI (95% CI 1.13 - 4.18; p<0.01) 和 25(OH)D (95% CI 0.24 - 1.52; p<0.01) 预测 D100。非 VF 在 25(OH)D <20 ng/mL 的患者中占主导地位 (p=0.013)。 Logistic 回归分析显示,25(OH)D 每增加一次,出现 2-3 级 VF/NonVF 的可能性就会降低(OR = 0.962,95% CI 0.940 - 0.984;p=0.001)、BMI(OR = 0.932, 95% CI 0.885 - 0.981;p=0.007)和半径处的 D100(OR = 0.994,95% CI 0.990 - 0.998;p=0.005)。
结论:在常见骨折的老年患者中,维生素 D 缺乏与皮质骨丢失和骨折严重程度相关。