台湾2型糖尿病患者长期接触NO和PM与慢性肾病的发生。
摘要来源：Ecotoxinol Environ Saf。 2024 年 9 月 3 日；284:116940。 Epub 2024 年 9 月 3 日。PMID：39232296
摘要作者：金伟山、郭月良、张玉康、黄立峰、徐志成
文章隶属关系：伟- Shan Chin
摘要：背景：诊断患有 2 型糖尿病 (T2D) 的个体经常表现出慢性肾脏疾病 (CKD)，这可能会导致由环境危害（例如暴露于空气污染物）引起。然而，关于长期暴露于空气污染物对人体的影响的研究还很有限。该人群中 CKD 的发展。本研究调查了台湾 2 型糖尿病患者的长期暴露与 CKD 发病率之间的关系。方法：2003 年至 2005 年间，我们招募了 1316 名 T2D 患者（693 名女性 [52.66%]；平均年龄56.16±8.97岁）。患者随访至2012年12月31日，至少进行两次临床就诊。收集基线人口统计数据、病史和生物标志物水平。 CKD的发展由eGFR水平<60mL/min/1.73m来确定。从 72 个环境空气监测站获取二氧化氮 (NO) 和细颗粒物 [PM≤2.5 µm 空气动力学直径 (PM)] 的月平均值。采用克里格法来估算参与者居住区的 PMNO 暴露水平、温度和相对湿度。应用带有时间依赖性协变量回归的 Cox 回归来评估长期暴露于空气污染物和 CK 的影响D 风险。
结果：在 992 名基线时肾功能正常的患者中，411 名 (41.43%) 经历了 CKD 发生中位随访期为 5.45 年。 CKD发病率为93.96例/1000人年。在多变量调整模型中，与较低的暴露水平相比，暴露于PM水平高于第三个四分位（>33.44μg/m）和NO水平高于第四个四分位（>22.55ppb）的患者发生CKD的风险增加。
结论：这项纵向研究强调，由于长期接触 NO 和 PM，2 型糖尿病患者患 CKD 的风险增加，强调需要针对这一高风险人群制定量身定制的空气质量管理策略。