环境空气污染与肺癌死亡率之间的短期关联。
摘要来源：Environ Res。 2019 年 12 月；179（A 部分）：108748。 Epub 2019 年 9 月 17 日。PMID：31561053
摘要作者：王宁、Kerrie Mengersen、童世路、Michael Kimlin、周麦庚、王丽君、尹鹏、徐志伟、程健、张雨舟、胡文彪
文章单位：王宁
摘要：基本原理：长期暴露在空气污染中与肺癌增加有关发病率和死亡率。然而，空气污染与肺癌死亡率 (LCM) 之间的短期关联仍然很大程度上未知。
方法：我们每日采集直径<2.5μm颗粒物（PM）、直径<10μm颗粒物（PM）、二氧化硫数据2013 年至 2015 年中国三个最大城市（北京、重庆和广州）的空气污染物浓度（SO）、臭氧（O）和 LCM。我们首先使用时间序列估算了特定城市空气污染物和 LCM 之间的关系广义线性模型，调整潜在的混杂因素。使用分类回归树（CART）模型根据每个城市的空气污染物和气象因素的组合对LCM风险进行分层。然后，我们使用随机效应荟萃分析汇总了特定于城市的关联。使用荟萃回归来探讨城市特定特征是否改变了空气污染-LCM 关联。最后，我们按季节、年龄和性别对分析进行分层。
结果：在整个时期内，当前-重庆 PM 和 PM 以及广州 PM、PM 和 SO 的日浓度与 LCM 呈正相关（超标风险范围为 0.72%（95% CI 0.27%-1.17%）至 6.06%（95% CI 0.76%-11.64）%），不同污染物每10μg/min），但北京市当前空气污染与LCM的相关性并不显着（P>0.05）。同时考虑环境和天气因素时，当日PM、相对湿度和PM分别是与北京、重庆和广州LCM相关的最重要因素。随着城市年平均温湿度的升高，与日PM、PM、SO相关的LCM风险显着增大，而与日均O浓度、社会经济水平升高的LCM风险显着增大。分层后，北京暖季期间的PM、PM和O以及重庆和广州凉季期间的PM、PM和SO与LCM呈正相关（超额风险范围为0.93%（95% CI 0.42%） -1.45%) 至 7.16% (95% CI 0.64%-14.09%)（不同污染物中每 10μg/分钟）。男性和长辈肺癌患者对空气污染的短期影响更为敏感。
结论：肺癌患者应加强大气污染防治措施。重点关注北京暖季PM、PM、O高值，重庆、广州凉季PM、PM、SO高值。