维生素 A 与骨折风险之间的关系：前瞻性研究的荟萃分析。
摘要来源：J Bone Miner Res。 2014 年 9 月；29(9):2032-9。 PMID：24700407
摘要作者：吴爱民、黄超群、林中克、田乃峰、倪文飞、王向阳、徐华子、迟永龙
文章归属：吴爱民
摘要：骨质疏松性骨折是发病率和死亡率的一个重要原因，也是一个具有挑战性的全球健康问题。先前关于维生素 A 摄入量或血液视黄醇与骨折风险之间关系的报道不一致。我们搜索了 Medline 和 Embase，以评估维生素 A（或视黄醇或 β-胡萝卜素，但不是维生素 A 代谢物）对风险的影响f 髋部和完全骨折。仅纳入前瞻性研究。我们通过随机效应荟萃分析汇总数据，并调整相对风险 (adj.RR) 和 95% 置信区间 (CI)。我们使用 Q 统计量和 I(2) 统计量来评估异质性，并使用 Eggers 检验来评估发表偏倚。纳入了八项维生素 A（或视黄醇或 β-胡萝卜素）摄入量研究（283,930 名受试者）和四项血液视黄醇水平前瞻性研究（8725 名受试者）。研究表明，摄入大量维生素 A 和视黄醇会增加髋部骨折的风险（分别为 adj.RR [95% CI] = 1.29 [1.07, 1.57] 和 1.40 [1.03, 1.91]），而未发现 β-胡萝卜素摄入量增加髋部骨折的风险（adj.RR [95% CI] = 0.82 [0.59, 1.14]）。血液视黄醇水平高或低都会增加髋部骨折的风险（分别为 adj.RR [95% CI] = 1.87[1.31, 2.65] 和 1.56 [1.09, 2.22]）。完全骨折的风险不会因维生素 A（或视黄醇）摄入量或维生素 A 水平的不同而显着差异。通过血液视黄醇水平。剂量反应荟萃分析显示血清视黄醇水平与髋部骨折风险之间存在 U 形关系。我们的荟萃分析表明，血液视黄醇水平对于髋部骨折的风险来说是一把双刃剑。为了避免视黄醇浓度过低或过高引起髋骨骨折的风险，我们建议摄入β-胡萝卜素（维生素原A），它应该在血液中转化为视黄醇，可能比摄入视黄醇更好来自肉类，摄入后直接吸收到血液中。