大麻二酚治疗特发性和糖尿病性胃轻瘫疗效和安全性的随机对照试验。
摘要来源：Clin Gastroenterol Hepatol。 2023 年 7 月 22 日。Epub 2023 年 7 月 22 日。PMID：37482172
摘要作者：Ting Cheng、Joelle BouSaba、Ann Taylor、Saam Dilmaghani、Irene Busciglio、Paula Carlson、Monique Torres、Michael Ryks、Duane Burton、William Scott Harmsen、Michael Camilleri
文章归属：郑婷
摘要：背景与目标：大麻（delta-9-四氢大麻酚） ），一种非选择性大麻素受体激动剂，可缓解恶心和疼痛。大麻二酚 (CBD) 是一种具有中枢作用的大麻素受体 2 反向激动剂，也可减轻肠道感觉和炎症。我们比较了药物 CBD 与安慰剂治疗 4 周对特发性或糖尿病患者的影响。糖尿病胃轻瘫。
方法：我们对 CBD 进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究每日两次（Epidiolex 升级至 20 mg/kg/d；Jazz Pharmaceuticals，都柏林，爱尔兰）用于伴有胃固体排空延迟 (GES) 的非手术性胃轻瘫患者。通过胃轻瘫主要症状指数每日日记评估症状。治疗 4 周后，我们测量了 GES、胃容量和 Ensure（Abbott Laboratories，Abbott Park，IL）饱腹感测试（1 kcal/mL，30 mL/min），以评估舒适饱腹感和最大耐受性的容量。患者接受了特定的 FAAH 和 CNR1 基因分型。统计分析使用方差分析（包括基线测量值和体重指数作为协变量）比较 2 种治疗方法。
结果：44 名患者（32 名特发性糖尿病、6 名 1 型糖尿病、6 名糖尿病s 2型），5名患者不能耐受全剂量递增； 3 名患者在完成 4 周治疗前退出（2 名安慰剂，1 名 CBD）； 95% 的人完成了 4 周的治疗和日记。与安慰剂相比，CBD 降低了胃轻瘫主要症状指数总分 (P = .008)、无法吃完正常份量的膳食 (P = .029)、每 24 小时呕吐次数 (P = .006)，以及总体症状严重程度 (P = .034)。使用 CBD 治疗的患者具有更高的舒适饱腹感和最大耐受性以及更慢的 GES。 FAAH rs34420 基因型显着影响营养饮料的摄入。最常见的不良事件是腹泻（14 名患者）、疲劳（8 名患者）、头痛（8 名患者）和恶心（7 名患者）。
结论：CBD 可以缓解胃轻瘫患者的症状，并提高液体营养摄入的耐受性，尽管 GES 减慢。
诊所ATRIALS：gov NCT #03941288。