接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者认知功能的初步评估。
摘要来源：Breast Cancer Res Treat。 2000 年 11 月；64(2)：165-76。 PMID：11194452
摘要作者：A Paganini-Hill, L J Clark
文章所属单位：美国洛杉矶南加州大学凯克医学院预防医学系。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：他莫昔芬是一种抗雌激素药物，用于治疗乳腺癌并降低高危女性乳腺癌的发病率。尽管大脑是雌激素的靶器官，并且多项研究发现雌激素对认知功能有益，但他莫昔芬对认知功能的影响尚未有报道。因此，我们对参与乳腺癌研究的女性发起了一项随访研究，以评估他莫昔芬治疗对认知功能的影响。
方法：我们招募了之前采访过的患者，这些患者是一项基于人群的病例对照研究中的病例，该研究涉及加利福尼亚州洛杉矶县 2,653 名 1987 年至 1996 年间诊断出的原发性乳腺癌女性，年龄为 55-72 岁，美国。 1997年11月，每个案件都收到了后续调查问卷。通过(1)画钟来评估认知功能。 (2) 临摹方框图，以及 (3) 叙述性文字来描述所描绘的场景。报告接受他莫昔芬治疗的女性被分为标准期限使用者（4-5 年）、短期使用者（<4 年）或长期使用者（6 年以上），并与从未使用者进行比较。他莫昔芬用户也被分为过去或当前用户。平均认知测试分数的差异在调整年龄、诊断时年龄、疾病阶段、放射治疗、化疗、种族、教育、婚姻状况、既往使用口服避孕药、绝经类型、末次月经年龄、既往使用激素替代疗法和使用协方差分析抑郁症状。测试中出现错误的女性比例差异的所有 p 值都是双侧的，并根据年龄、诊断时的疾病阶段和化疗进行调整。
调查结果：分析了 1,163 名 57-75 岁女性的信息； 710 人服用了他莫昔芬。在三项认知测试中，在标准五年内使用他莫昔芬的女性与从未使用过他莫昔芬的女性之间几乎没有差异。然而，与未使用他莫昔芬的女性相比，更多在标准期内使用他莫昔芬的女性报告因记忆问题去看医生（3.8% vs 1.5%，p = 0.04）。对于标准三方的当前用户来说尤其如此米（8.0%，p = 0.003）。当前用户在叙事写作任务上的平均复杂度得分也明显较低（p = 0.03）。过去的使用者和非使用者之间没有发现差异。
解释：我们的研究表明，目前使用他莫昔芬可能会产生不利影响效应认知。需要对他莫昔芬和认知进行进一步研究，以便考虑将他莫昔芬用于乳腺癌一级预防的健康女性能够全面了解治疗的副作用。