摘要标题：
B 族维生素补充剂可减缓伴有额叶萎缩的轻度认知障碍患者的认知衰退。
摘要来源：J Alzheimers Dis。 2022；89(4)：1453-1461。 PMID：36057827
摘要作者：龚宪民、施林、吴媛媛、罗一山、Timothy Kwok
文章所属单位：龚宪民
摘要：背景：B 族维生素对轻度认知障碍 (MCI) 患者认知的影响好坏参半，表明存在调节因素。
目的：对阴性 B 族维生素试验进行事后分析，以检查区域性脑萎缩对 MCI 患者对 B 族维生素认知反应的潜在调节作用。< /span>
方法：在 24 个月内在第一项随机试验中，279 名 MCI 门诊患者每天服用一次 500μ#x03BC;g 甲钴胺和 400μ#x03BC;g 叶酸或每天一次安慰剂片。 64 名阿司匹林使用者被排除在分析之外，因为阿司匹林的使用被发现具有显着的负面相互作用。在第 12 个月和第 24 个月对受试者进行随访。主要认知结果是临床痴呆评定量表总和 (CDR_SOB)。在由 83 名受试者组成的亚组中，在基线时进行了 MRI 脑部扫描，以估计区域脑萎缩比率。
结果：其中在有 MRI 数据的试验受试者中，补充 B 族维生素对 CDR_SOB 没有显着影响，尽管具有显着的同型半胱氨酸降低作用。调整混杂因素后，左额叶的萎缩率显着缓和了补充 B 族维生素对 CDR_SOB 的影响，因为补充 B 族维生素与较低的 CDR_SOB 分数相关（即，24 个月时，左额叶萎缩率高于中位值的患者（但萎缩率较低的患者）没有改善认知功能。
结论：B 族维生素可能更有效地减缓左额叶萎缩 MCI 患者的认知能力下降。