N-乙酰半胱氨酸对糖尿病相关心血管并发症的保护作用的系统评价。
摘要来源：Am J Cardiovasc Drugs。 2018 年 4 月 6 日。Epub 2018 年 4 月 6 日。PMID：29623672
摘要作者：Phiwayinkosi V Dludla、Stephanie C Dias、Nnini Obonye、Rabia Johnson、Johan Louw、Bongani B Nkambule
文章隶属关系：Phiwayinkosi V Dludla
摘要：简介：心力衰竭是糖尿病患者死亡的主要原因。目前尚无治疗方法可以专门保护这些面临心血管并发症风险的患者。持续高血糖导致的加速氧化应激诱导的组织损伤是糖尿病状态下心脏功能恶化的主要因素之一。 N-乙酰半胱氨酸（NAC），通过其增强内源合成谷胱甘肽（一种有效的抗氧化剂）的能力已显示出丰富的促进健康的特性，并且具有良好的安全性。
目标： 越来越多的实验研究报告了 NAC 的强大改善特性。我们系统地审查了该化合物心脏保护潜力的数据，以提供信息丰富的总结。
方法：两名独立审查员系统地审查搜索了主要数据库，包括 PubMed、Cochrane 图书馆、Google 学者和 Embase，以获取有关 NAC 作为单一疗法或与其他疗法联合治疗糖尿病相关心血管并发症的改善效果的现有研究。我们使用 ARRIVE 和 JBI 评估指南来评估审查中包含的个别研究的质量。无法进行荟萃分析，因为纳入的研究存在异质性，并且无法获得随机临床试验的数据。
结果：大多数研究支持 NAC 的改善潜力对抗许多糖尿病相关并发症，包括氧化应激。我们讨论了未来的前景，例如确定与糖尿病引起的心脏损伤有关的其他分子机制，并强调了局限性，例如关于 NAC 与常见降糖疗法的比较效果的研究报告不足。 NAC 在剂量选择、给药模式及其对不同心血管相关标志物的影响方面的比较分析信息对于转化为临床研究非常重要。
结论：NAC 通过抑制氧化应激，具有保护有心肌梗死风险的糖尿病心脏的强大潜力。 NAC 在预防缺血和非缺血相关心脏损伤方面的作用也令人感兴趣。大多数研究报告中剂量选择的一致性对于临床相关的剂量转换仍然很重要。