α-硫辛酸治疗常染色体显性多囊肾病患者。
摘要来源:营养。 2020 年 3 月;71:110594。 Epub 2019 年 9 月 27 日。PMID:31790890
摘要作者:Silvia Lai、Luigi Petramala、Maurizio Muscaritoli、Rosario Cianci、Sandro Mazzaferro、Anna Paola Mitterhofer、Marzia Pasquali、Viola DAmbrosio、Maria Carta、Matteo Ansuini、Cesarina Ramaccini、Alessandro Galani、 Maria Ida Amabile、Alessio Molfino、Claudio Letizia
文章隶属关系:Silvia Lai
摘要:目标:常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病,其特征是肾小管多发性和双侧囊性扩张。高血压、内皮功能障碍、全身炎症和加速动脉粥样硬化是在疾病早期发现的改变。疾病,并导致增加心血管风险和进展为终末期肾病。该研究的目的是评估每天使用 1.6 α-硫辛酸 (ALA) 3 到 6 小时对全身炎症、内皮功能障碍和动脉粥样硬化主要标志物的影响,以及对营养、心血管和健康的影响。 CKD G2/G3 期肾病改善全球结局慢性肾脏病 (KDIGO) 的 ADPKD 患者与对照组相比的心理认知参数。
方法:这是一项针对 59 名 ADPKD 患者的对照、纵向、前瞻性介入研究。其中 33 名患者接受 ALA(1.6 g/d)治疗 6 个月,26 名患者为对照组。临床、实验室(炎症和代谢指标)、仪器参数(内膜中层厚度(IMT)、肾阻力指数(RRI)、血流介导扩张(FMD)、踝肱指数(ABI)和心理认知测试在基线 (T0)、3 个月 (T1) 和 6 个月(T0)、3 个月(T1)和 6 个月( T2)。
结果:在 T1 和 T2 接受 ALA 治疗的患者显示血糖、胰岛素、体内平衡显着降低与对照组相比,模型评估-胰岛素抵抗和血清尿酸(分别为P=0.013、P=0.002、P=0.002、P<0.001)以及碱过剩值显着升高(P<0.001)。此外,结果显示碳酸氢盐(P=0.009)和FMD(P<0.001)显着增加,C反应蛋白(P<0.001)和RRI(P=0.013)显着减少。另一方面,我们没有评估 T1 和 T2 时 IMT 和 ABI 的显着差异。与接受 ALA 治疗 6 个月的患者相比,心理认知测试(BDI-II、HAM-D 和 MMSE)显着改善(分别为 P=0.007、P<0.001、P<0.001)与对照组。仅在接受 ALA 治疗的 ADPKD 患者中,在 T0 和 T2 之间观察到烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 2 浓度存在显着差异(分别为 P=0.039、P=0.039),尽管我们没有发现白细胞介素 6、白细胞介素之间存在显着差异。两组中的 -1β 和肿瘤坏死因子-α 浓度。
结论:我们建议早期仔细监测传统的ADPKD 患者的非传统心血管危险因素。此外,我们建议使用 ALA,这是一种副作用很少的抗炎和抗氧化营养保健品。此外,评估ADPKD患者的认知能力、心理健康和生活质量也很重要,尤其是在疾病早期。