长期使用质子泵抑制剂与肾细胞癌中免疫检查点抑制剂结肠炎的风险增加相关。
摘要来源：Clin Genitourin Cancer。 2022 年 2 月 1 日。Epub 2022 年 2 月 1 日。PMID：35277350
摘要作者：Jianyi Yin、Roy Elias、Lan Peng、Nicholas Levonyak、Annapoorani Asokan、Alana Christie、Nisa Kubiliun、James Brugarolas、Hans J Hammers
文章归属:尹建一
摘要：简介：免疫检查点抑制剂 (ICIs) 已成为转移性肾病的治疗标准细胞癌 (mRCC)，但与包括结肠炎在内的免疫相关不良事件 (irAE) 相关。越来越多的证据表明质子泵抑制剂（PPI）会增加炎症性肠病（IBD）的风险。鉴于 IBD 和 ICI 结肠炎之间的病理生理学重叠，我们寻求旨在评估 mRCC 患者中 PPI 使用与 ICI 结肠炎之间的关系。
患者和方法：我们进行了一项回顾性研究2015 年至 2018 年间在德克萨斯大学西南医学中心附属医院接受 ICI 治疗 mRCC 的成年患者的比例。通过手动图表审查收集临床特征、肿瘤学结果、ICI 结肠炎详细信息和 PPI 使用详细信息。 ICI结肠炎的诊断是在可获得活检标本时通过活检做出的，或者在活检标本不可用或不确定时根据临床标准（症状和对免疫抑制治疗的反应）做出的。进行单变量和多变量逻辑回归分析，以评估 PPI 对 ICI 结肠炎的潜在贡献。
结果：总共176 例 mRCC 患者接受 ICI 治疗，其中 16 例（9.1%）被诊断为 ICI 结肠炎。 ICI患者Litis 表现为粪便乳铁蛋白和钙卫蛋白升高以及广泛的内镜和组织学发现。患有和不患有 ICI 结肠炎的患者在年龄、性别、合并症、RCC 病史和总生存率方面没有显着差异。然而，与没有 ICI 结肠炎的患者相比，在 ICI 结肠炎患者中更频繁地观察到暴露于 ipilimumab 和 PPI 的情况。在单变量和多变量逻辑回归分析中，暴露于易普利姆玛和长期使用 PPI > 8 周与 ICI 结肠炎显着相关。
结论：除了使用伊匹单抗外，长期使用 PPI 可能与 mRCC 患者的 ICI 结肠炎相关。