重症监护病房中严重破伤风的长期大剂量静脉镁治疗：病例系列。
摘要来源：J Med 病例报告。 2010；4：100。 Epub 2010 年 3 月 31 日。PMID：20356376
摘要作者：Menelaos Karanikolas、Dimitrios Velissaris、Markos Marangos、Vassilios Karamouzos、Fotini Fligou、Kriton S Filos
文章所属单位：帕特雷麻醉学和重症监护医学系大学医院，里昂，26500，希腊。 [电子邮件受保护]。
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简介：破伤风很少发生在发达国家，但它可能导致致命的并发症，包括呼吸衰竭是由于全身肌肉痉挛所致。镁输注已用于治疗破伤风痉挛，其有效性得到了多个病例报告和最近的一项随机对照试验的支持。
病例介绍：< /span>三名年龄分别为 30 岁、50 岁和 77 岁的白人希腊男子于 2006 年和 2007 年被诊断出患有破伤风，并因全身痉挛导致呼吸衰竭而于 2006 年和 2007 年住进普通 12 个床位的重症监护病房。重症监护室治疗包括抗生素、水化、肠内营养、早期气管切开术和机械通气。静脉镁疗法无需额外的肌肉松弛剂即可控制痉挛。他们的药物治疗持续长达 26 天，并根据需要进行调整以控制痉挛。每天测量两次的血浆镁水平保持在 3 至 4.5 mmol/L 范围内。我们没有观察到血流动力学不稳定、心律失常或其他相关并发症这些患者接受了镁疗法。所有患者病情均有所改善，停止机械通气，并出院，病情稳定。
结论：与之前的报告相比，我们的病例系列提供了以下有意义的附加信息：静脉镁疗法用于已经需要机械通气的患者，并保持有效长达 26 天（明显长于之前的报告），两名患者没有出现明显的毒性。我们所有患者的总体结果都很好。然而，静脉镁治疗的最佳剂量、最佳持续时间和最大安全持续时间尚不清楚。因此，在获得更多关于镁疗法的安全性和有效性的数据之前，其使用应仅限于精心挑选的破伤风病例。