2008-09 季节性流感疫苗与 2009 年春夏期间 H1N1 流感大流行之间的关联:来自加拿大的四项观察性研究。
摘要来源:PLoS Med。 2010;7(4):e1000258。 Epub 2010 年 4 月 6 日。PMID:20386731
摘要作者:Danuta M Skowronski、Gaston De Serres、Natasha S Crowcroft、Naveed Z Janjua、Nicole Boulianne、Travis S Hottes、Laura C Rosella、James A Dickinson、Rodica Gilca、Pam Sethi、纳吉瓦·乌霍曼、唐纳德·J·威利森、伊莎贝尔·鲁洛、马丁·佩特里克、凯文·冯塞卡、史蒂文·J·德鲁斯、阿努拉达·雷巴帕拉加达、Hugues Charest、玛丽-伊芙·哈梅林、Guy Boivin、Jennifer L Gardy、Yan Li、Trijntje L Kwindt、David M Patrick、Robert C Brunham,
文章隶属:不列颠哥伦比亚省疾病控制中心 (BCCDC),加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华。 [电子邮件受保护]
摘要:背景:2009 年春末,加拿大有人担心先前接种 2008-09 年三价灭活流感疫苗 (TIV) 与流感有关甲型流感大流行 (H1N1) (pH1N1) 疾病的风险增加。今年夏天进行了几项流行病学调查来评估这种假定的关联。方法和结果:研究包括:(1)基于加拿大不列颠哥伦比亚省、艾伯塔省、安大略省和魁北克省哨点疫苗有效性监测系统的测试阴性病例对照设计; (2) 魁北克省采用人口控制的传统病例对照设计; (3) 安大略省的检测阴性病例对照设计; (4) 魁北克省前瞻性家庭传播(队列)研究。使用 Logistic 回归来估计 TIV 对社区或医院实验室确诊的季节性或 pH1N1 流感病例与对照组相比的优势比协变量的作用、分层和调整,包括年龄、性别、合并症、就诊的及时性、既往医生就诊和/或卫生保健工作者 (HCW) 状态的组合。对于前瞻性研究,计算了风险比。根据对 672 例病例和 857 名对照者的哨点研究,2008-09 TIV 与季节性流感的统计显着保护相关(比值比 0.44,95% CI 0.33-0.59)。相比之下,哨点和其他三项观察性研究(总共涉及 1,226 例实验室确诊的 pH1N1 病例和 1,505 例对照)的估计表明,先前接受 2008-09 TIV 与春季就医 pH1N1 疾病的风险增加相关。 2009 年夏季,估计风险或比值比范围为 1.4 至 2.5。将住院病例与社区病例进行比较时,接种疫苗的人的 pH1N1 住院风险并未进一步增加。结论:先前收到 2008-09 TIV 与 inc 有关加拿大 2009 年春夏季期间出现 pH1N1 疾病就医的风险有所增加。不能排除偏见(选择、信息)或混杂的发生。有必要进行进一步的实验和流行病学评估。考虑了可能的生物学机制和免疫流行病学影响。