流感疫苗接种对美国老年人季节性死亡率的影响。
摘要来源：Arch Intern Med。 2005 年 2 月 14 日；165(3)：265-72。 PMID：15710788
摘要作者：Lone Simonsen、Thomas A Reichert、Cecile Viboud、William C Blackwelder、Robert J Taylor、Mark A Miller
文章所属单位：美国国立过敏和传染病研究所健康，贝塞斯达，马里兰州 20892-6613，美国。 [email protected]
摘要：背景：观察性研究报告称，流感疫苗接种可将老年人冬季全因死亡风险降低 50%。美国老年人（≥65 岁）流感疫苗接种覆盖率从 1980 年之前的 15% 到 20% 上升到 2019 年的 65%。2001年。出乎意料的是，这一年龄段的流感相关死亡率估计值在此期间也有所增加。我们试图通过调整老龄化和甲型H3N2流感病毒传播增加的超额死亡率估计值来调和这些相互矛盾的发现。方法：我们使用循环回归模型对 1968 年至 2001 年 33 个季节的全国老年人肺炎和流感死亡率（超额死亡率）和全因死亡进行季节性估计。我们将数据按 5 层进行分层。 - 年龄组和不同季节，以 A(H3N2) 病毒为主，与其他季节不同。结果：对于 65 岁至 74 岁的人群，甲型 H3N2 主导季节的超额死亡率在 1968 年至 20 世纪 80 年代初有所下降，但此后基本保持不变。对于 85 岁或以上的人来说，死亡率始终保持平稳。甲型H1N1流感和乙型流感季节的超额死亡率没有变化。 65 岁或以上人群的全因超额死亡率ver 超过所有冬季死亡人数的 10%。结论：我们将 1968 年流感大流行后十年内 65 至 74 岁人群流感相关死亡率的下降归因于人们获得了对新出现的 A(H3N2) 病毒的免疫力。我们无法将 1980 年后疫苗接种覆盖率的提高与任何年龄组死亡率的下降联系起来。由于任何季节的所有冬季死亡中只有不到 10% 是由流感引起的，因此我们得出的结论是，观察性研究大大高估了疫苗接种的益处。